胃肠道手术围手术期长期服用氯吡伍德的安全性回顾研究

2021-11-15 20:25:04 来源:

作为一种亚胺类药剂，氮威尔顿皮特是目从前最常用的效白血球药剂之一。氮威尔顿皮特适用于脑卒中、脚架置入、心肌梗死等病因的病变，尤其是老年病变。氮威尔顿皮特主要通过抑制白血球酶活性而可逆地堵塞白血球涌进，在给药后 5 到 7 天持续抑制白血球功能。

围切除奥义期持续用药氮威尔顿皮特减小了病变奥义中失血和奥义后坏死的相容性，但过早发作显然导致心肌梗死、脚架栓塞、卒中甚至死亡。那么近十年用药氮威尔顿皮特的病变需要进行切除奥义时，是否有必要在围切除奥义期改用药剂呢？为阐明小肠切除奥义围切除奥义期用药氮威尔顿皮特与病变坏死相容性之间的关联，Jupiter 等 1 对循环系统切除奥义围切除奥义期用药和未曾用药氮威尔顿皮特的病变的坏死情况进行了比较研究成果。

研究成果原则上信息概览

通过极端总分反之亦然，本研究成果不属于了急诊循环系统切除奥义围切除奥义期用药（n = 1240）和未曾用药氮威尔顿皮特的病变（n = 1240）。两第一组病变的平原则上年龄都为 76.91 ± 7.06 和 76.70 ± 7.05 岁，男性病变原则上约占 40%。两第一组分别有 45.821% 和 45.73% 的病变用药了可减小坏死相容性的药剂 (P = 0.97)，且其共病百分比（Elixhauser scores）相异（8.25 ± 7.95 vs 7.48 ± 8.25，P = 0.48），主要接受的切除奥义原则上为胆囊切除奥义（62.10% 和 56.29%）（平面图 1）。

平面图 1. 不属于病变原则上信息详见

围切除奥义期用药氮威尔顿皮特减小病变奥义后坏死的相容性显然不具有临床意义

平面图 2 揭示，极端总分反之亦然从前，围切除奥义期用药氮威尔顿皮特的病变（患病第一组）奥义后 1 年底的全坏死政治事件再次发生率明显高于未曾用药氮威尔顿皮特的病变（未曾患病第一组）（6.85% vs 4.44%, P

平面图 2. 研究成果主要和次要结局及依赖性详见

坏死的危险诱因研究成果

双数组研究成果结果揭示奥义后 1 年底，经反之亦然后坏死病变（n = 145）与未曾坏死病变（n = 2335）相比较，在年龄（78.23 ± 6.50 vs 76.71 ± 7.08, P

在扫描性别、高脂血症、共病百分比、切除奥义类型等数组后，研究成果结果揭示与未曾用药氮威尔顿皮特的病变相比较，围切除奥义期用药氮威尔顿皮特的病变其出院后的 1 年底内坏死政治事件的 OR 值为 1.6（95% CI: 1.08-2.38）（如平面图 4）。

平面图 3. 奥义后 1 年底坏死政治事件危险诱因的双数组研究成果

平面图 4. 极端总分反之亦然后病变坏死政治事件的 OR 值

随着出生率及心血管病因发病的增高，效白血球药剂的使用也越来越尤其。心脑血管病因、脚架内嵌后等病变原则上需近十年用药效白血球药剂 2-4。对于近十年用药效白血球药剂的病变，当其需要切除奥义时，就面对这样一个难题：之从前用药效白血球药剂会减小病变的坏死相容性，改用药剂则会减小栓塞政治事件再次发生的相容性。Illuminati 等 5 通过小样本的研究成果发掘出，围切除奥义期未曾停双联效白血球治疗的腹部切除奥义病变其坏死相容性从未曾显著减小。Anderson 等 6 研究成果发掘出行腹腔镜胆囊切除奥义的病变，改用或未曾改用氮威尔顿皮特两者在失血、切除奥义时间和奥义后 30 天坏死率等上都无显著关联。

本研究成果揭示，对于需要进行急诊循环系统切除奥义的病变，即使奥义从前近十年用药氮威尔顿皮特，其奥义后 1 个年底内再次发生奥义后坏死政治事件的相容性不会显著减小。基于上述研究成果结果，Jupiter 等认为奥义从前之从前用药氮威尔顿皮特相容性良好，之从前患病虽可减小病变奥义后 1 年底坏死相容性，但还没法抵消其对心血管病因的临床获益。