骨皮质变薄理应都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2021-11-15 20:25:12 来源:
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软骨质分解是人工足部重建的极其重要理由。不过瑞士Kantonsspital该医院骨质科Justinas Stucinskas等相信,人工全髋足部置换术(THA)后颈椎质软骨质缺损并不少见,但是其理由并非全部是软骨质分解。压强遮挡和软骨质疏松会与软骨质分解有相似的具体方法表现,但而无须对足部重建。所以Justinas等顺利进行了一项相关推论研究,以确定正常情况下,THA术后病症颈椎质软骨质的变化情况。

Justinas等以相同适配(骨质石材型Müller直柄适配)移植手术为原则,从1984-1987年间接受THA的161举例(165髋)连续流感中,选出35举例因骨质性足部炎接受THA并无抬头或重建的流感,顺利进行骨质大脑皮质厚度变化数据分析,并日后从中筛选出10举例中轴THA流感顺利进行具体方法数据分析(布1)。

Justinas等在颈椎质6个平面上(布3)顺利进行校准辨认出,病症THA术后短时间内内外侧颈椎质大脑皮质并无相比差异,而长时间随访辨认出外侧以外存在软骨质出错,移植手术侧骨质大脑皮质碎裂更相比,并且胫骨质严重程度超过操作者(详见表1)。在意味著阻碍骨质骼焕然一新的理由中,移植手术时成年是唯一的相比阻碍因素所,而性别角色、适配尺码、人工颈椎质头的工艺、中轴还是外侧THA以及Harris髋足部评分都和骨质大脑皮质碎裂无相比关系。

Justinas等相信,造成病症骨质大脑皮质碎裂的主要理由意味著是压强遮挡,这种现象在其他多种类型的骨质石材适配中也有辨认出。组织学研究辨认出,适配与软骨质注意到后,软骨质全表面都有骨质走下坡现象,而且适配中间部位软骨质走下坡更相比。而Justinas等的研究中都采用的是“形状反之亦然”的Müller适配,这种适配植入后,适配与软骨质之间紧密注意到,而未骨质石材衬垫,所以压强现像更相比。Justinas等相信THA术后骨质重建与适配柄设计方工和固定观念有密切关系。

在表述意味著阻碍颈椎质走下坡的其他因素所时,Justinas等相信,他们的研究断定,只有成年和软骨质走下坡有相比相关性,而其他因素所并不相比。此外,病症未作THA一侧的颈椎质骨质大脑皮质随着成年快速增长而以外匀碎裂,对比术侧变化断定,成年并不是直接引致适配抬头的理由,而是高龄病症对压强现像更极端。

Justinas等相信,上述资讯可以试布骨质科医生避免不必要的重建移植手术。

布1 病症入选标准

布2 一举例70岁男性病症接受THA术后20年随访。

布3 作者校准骨质大脑皮质厚度的6个平面

表1 6个不同平面骨质大脑皮质厚度的校准数据

表2 骨质内膜与骨质外膜直径变化

表3 骨质大脑皮质厚度变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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