高田后背又称上腭部褐青色后背、双眼毛发黑素细胞增生病,是高田于 1938 年首次刻画的一种致使巩膜及同侧面部沿三叉神经双眼支、上颌支走行部位的锈色斑片损害,好常为有色人种,如东方人及白人,女性多见。发作年纪在活过及青春期有两个峰段,其之中 1 岁以内发作九成 61.35%。
近日,之中国人武汉大学华西医院的刘文科等人登载了一篇关于该病的病症报道,刊登在最新一期的 Neurology 杂志上。
高血压女性,20 岁,腹痛 2 天。左方面部有一个先天性的锈蓝素后背,同侧巩膜和口腔黏膜亦有,诊断为高田后背(如所示 1 的 A、B)。影像学抽血示左方大脑皮质向外病变,是卒之中的哮喘(如所示 1,C–F)。
行左方大脑皮质向外开颅移植手术,见硬脑膜、较厚脑膜密切关系有一黄色病变,并且牢固地附在大脑皮质幕上(如所示 2,A、B)。秘密组织生理学体检证实为脑膜黄色素细胞病变。术后头颅 CT 显示已切除。
所示 1. 高血压术前头颅 MRI 和 CT 缩放
体检推测左方三叉神经支配周围有先天性小点的锈色黄斑色素后背(如所示 A);同侧巩膜和口腔粘膜也有色素沉着(如所示 A、B 箭头所示)。头颅 CT 横断面扫描显示有一比较大团块,远处环绕有轻度比较大影和片状肿胀(如所示 C)。横断面 MRI 显示 T1 稍高讯号,T2 稍低讯号结核,该结核边界清楚并且邻近脑干(如所示 D、E),的后部明显增强(如所示 F)。
所示 2. 术之中所见
术之中推测一明确的、柔较厚的、硬的黄色病变,累及硬脑膜、蛛网膜和较厚脑膜(如所示 A、B),并牢固地附着在大脑皮质幕上(如所示 B 箭头所示)。
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编者: neuroghp相关新闻
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