Stroke：病灶Flair量化信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

低达1/4的病卒中所病患者，因为不知道复发小时而被排除在溶栓大多。随着多模 MRI 和 CTP 的应用，为增大小时小窗或未确定小时小窗病患者的理论上和公共安全的放射治疗提供了希望。在 WAKE-UP 实验中所，未确定复发小时的病患者进行了 MRI 检查，有数 DWI 和 Flair。DWI 可却说发炎病变而 Flair 上相同部位却说不到低信号的可知复发小时病患者，以前的研究成果发现这个现象并不需要低度预测病患者复发在4.5h 以内。在 WAKE-UP 实验中所，视觉正确 DWI-Flair 错配是溶栓放射治疗的主要影像学标准，并且被证明是理论上和公共安全的。DWI-Flair 错配的概念是基于发炎遭遇后 DWI 和 Flair 信号风速随小时的变化。除此以外是，结核损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看到结核病变，而 Flair 的信号风速往往在病卒中所发作数小时后提低，这主要是由于水的；大更替所致。无论病卒中所病患者实验还是商业性动物研究成果，Flair 信号风速的计量揭示较低 Flair 信号风速和较长复发小时长方形线性父子关系。这种关联可以用 T2弛豫小时的小时依赖性演变来解释，T2弛豫小时推动了 Flair 信号风速，并且与复发小时长方形强线性父子关系。复发后的小时是静脉阿替普酶溶栓放射治疗结核病卒中所的可修改诱因。病卒中所溶栓随机实验的综合信息揭示，放射治疗的风速随着放射治疗小时的延迟而越来越小，同时早期放射治疗的非致残性医学结局更低。鉴于Flair 信号风速和病卒中所复发小时的可知父子关系，因此可以推测表征 Flair 意味著与放射治疗（良好医学病状）无关。2020年1月来自荷兰的Bastian Cheng等在 Stroke 周刊上发表了 WAKE-UP 实验的当场分析结果，目的在于验讫表征测量的 Flair 相对信号风速（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变放射治疗的无关诱因。FLAIR-rSI 为病卒中所病变和对侧举例来说区域的相对信号风速。433例（九成 WAKE-UP 实验503例病患者的86%）病患者出乎意料表征了病卒中所病变的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和放射治疗的交互没有显着性：有数 mRS 0-1（P=0.169）和变化分析（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着性（P=0.004）。我们注意到到，FLAIR-rSI 提低与医学往南的降低长方形平稳持续的趋势。最终作者确信，对于 WAKE-UP 实验中所视觉正确无相比脑实质 Flair 低信号的病患者，DWI 病变的较低 FLAIR-rSI 与静脉溶栓的下降有关。这种父子关系与放射治疗和病卒中所释出小时之间的父子关系类似。原始出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.