The Lancet:采取小针缝合术后肺炎更少

2021-12-06 08:34:24 来源:
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来自荷兰鹿特丹河港伊拉斯谟医学中心医院外科的 Deerenberg 和 Harlaar 外科医生等开展了一项双盲、多中心、高血压检验(STITCH),结果发掘出采取小叉压平术后并发症不够少,该研究课题结果不够进一步发表在 The Lancet 上。

实验者所用于的小叉和大叉压平关键技术要求如下:小叉压平关键技术的原则是用于USP 2-0 PDS Plus II 把手 和 31 mm 叉,边距 5 mm、叉距 5 mm,压平时只把腱膜缝上去,可避免压平脂质或肌肉第三组织;而传统习俗的大叉压平或全层压平用于的是 USP 1 双袢 PDS II 把手和 48 mm 叉,进叉边距 1 cm、叉距 1 cm。

该研究课题中,两种压平关键技术以外是自外伤两侧向上方展开,并在外伤中央部重叠 2 cm,尾端和尾端的压平以外独立展开并分别垂下。压平后应探查压平密度, 如有间隙理应间断压平修整。

将开发计划施行再行褐部手术并且 ≥ 18 岁的病症随机分作小叉压平第三组和大叉压平第三组,有别于双盲方式,并按中心和医生展开随机化分层,并且有别于最小化法尽可能以外衡分配。

首要结果是凹槽动脉的感染者率,凹槽动脉的判别有别于欧洲动脉总会的标准化——即术后凹槽瘢痕地带经体检观察或触诊或影像学发掘出任何褐壁缺损、有或者不能突出。次要结果包括短期术后并发症(比如凹槽两处感染者)、褐脏内伤(动脉裂开)、肺脏政治事件、住院短时间和健康相关孤独低质量。研究课题者比如说小叉第三组术后凹槽动脉感染者率低于大叉第三组。有别于意向性系统性。

2009 年 10 月末 20 号到 2012 年 3 月末 12 号期间共有纳入 560 名病症,随机分作小叉第三组 284 名和大叉第三组 276 名,随访月内短时间为 2013 年 9 月末 30 号。小叉第三组动脉压平叉数多于大叉第三组(平以外叉数为 45:25);把手长度与凹槽长度小叉第三组较高(5.0:4.3 cm);压平短时间小叉第三组过长(14:10 min)。

1 年随访后,大叉第三组时有发生凹槽动脉的有 57 人(21%、共有 277 人),小叉第三组时有发生凹槽动脉的有 35 人(占 13%、共有 268 人),两第三组以外有近乎九成出现其它并发症,但相比之下不能数据分析差别。

该检验最终表明,在不能导致不够佳并发症的才会,与传统习俗的大定式压平褐正上方凹槽相比之下,小叉压平不够合理的公共卫生凹槽动脉的时有发生。因此,小叉压平关键技术应该成为压平褐正上方凹槽的标准化方式。

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总编辑: 吴宁宁

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