再造的历史记录

力推是为纠正的人造出看上去最自然地的，减轻她们的身体创伤和焦虑创伤，完全恢复身体迷人曲线进行时的一项修复切除。纵观近代，它的发展大致经历了以下几个初期：

一、健侧力推和躯干皮管力推

1907年霍普金斯(J o h n sHopkins)大专攻的Willian Halsted首先创用乳癌根治术(radical mastectomy)。长达半个多世纪以来，被选为癌症化疗的准则术式。Halsted在此之前视为肿块相等6cm为现代。由于在此之前缺乏除此以外化疗的手段和发散复发率较高，Halsted坚决指责任何方式的力推切除。另一不足之处，在此之前对于少数决定力推的勇敢男人，也缺乏有效地的力推步骤，有机体特性也不十分单纯。

1932年Keinhard将健侧劈可分两半，分散到患侧力推。l 942年Gillies等新闻报道躯干皮管分散力推。皮管复制虽然必要可行，但才可多次切除才能完成力推，提高很多的切除瘢痕，同时缺乏较好的塑形步骤，有机体特性欠佳，其结果反而被选为指责力推者的理由之一。

二、磁共振去除力推

随着癌症的现代发掘出、现代诊断、现代化疗“三早"的普及和术后化专攻化疗及放射化疗的进展，癌症的治果逐步提高，治愈的病患者日渐增高，痊愈后的男人深表纠正的难于，相当多是中所青年妇女十分为难，力推的才可要日益增高。重回50上世纪，外科外科逐渐注意到对现代癌症拓展发散动切除范围内并没法相应地提高治愈率，动切除范围内开始较小，对力推后专攻不足之处的惧怕有所缓解。与之同时，小儿科外科的不断发展，相当多是60上世纪磁共振的诞生，极大地提高了切除特性，被选为力推史上的里程碑。

运用磁共振进行时力推始于70上世纪后期。1 97 1年Snvderman和Guthrie新闻报道一例将磁共振去除腹部腹腔进行时力推。这种步骤被选为70上世纪后半期主要的力推步骤。虽然该步骤有许多优点，如加载比较简单，不提高新的切除瘢痕，借助于发散面部，面部的质地与颜色与健侧相似，不严重破坏供区等。但也存有诸多好处，如乳癌根治术中所喉部较微，构成磁共振的面部低质量较差，很难置入较大的磁共振，没法表现适度下垂的有机体，没法辩解腋窝的组织肥大和锁骨下区凹陷以及存有磁共振的翘起、包膜挛缩等。

为克服以上好处，70上世纪后期，人们开始协同运用发散喉部和磁共振进行时力推。Lewis(1979)新闻报道躯干替换成推进喉部配合磁共振进行时力推。Bohmert(1 976)、Dis(1 977)运用腹躯干横形发散喉部协同磁共振进行时力推。Drever(1977)运用腹壁内侧喉部和上躯干正中所央喉部，以及手掌下侧喉部、大网膜(Arnold 1 976)等协同运用磁共振进行时力推，改善磁共振构成物的低质量。并逐步注意到将磁共振移到腹大乳头下可以降低包膜挛缩的发生率(Gruber，198 1)。另一不足之处，和隆腹术同步发展，不断改进型磁共振的制作工艺与低质量，试着过双层囊腔磁共振、毛面磁共振、旋风形磁共振、聚乌拉坦磁共振、玉井磁共振等。其中所聚乌拉坦磁共振已停止生产。1 992年美国FDA出于对磁共振必要性的隐忧，限制用作硫凝胶磁共振进行时隆腹术，但仍允许用作硫凝胶磁共振进行时力推。自此关于磁共振的争论，促使内皮的组织复制被选为主流。1982年Radovan首先新闻报道运用拓展器先期拓展腹部面部后，再置人永久磁共振，原则尽量可避免健侧切除，调整力推以远超与健侧有机体菱形，可避免提高病患者的障碍者经济负担。这一原则至今仍被遵守。该步骤历经几次小的改进型后沿用至今，如用乳头肉花药构成拓展器;延长水泵间隔以每2～3周一次减缓拓展器翘起;延长水泵完成后的拓展器置放的时长至3～6周，减缓包膜挛缩;拓展前分开下皱襞等，是迄今为止常以的力推步骤之一。

三、内皮的组织喉部复制力推

由于对力推特性不满意、现代运用拓展器巧遇的困很难及对磁共振的限制，很多汉专攻家开始运用内皮的组织复制进行时力推。Schneider(1977)和Muhlbauer(1977)几乎同时新闻报道运用背阔乳头乳头喉部进行时力推，并被Bostwic、Vascones(1978)等推广运用。其优点是血供可靠，加载简便，针对不同的癌症动切除步骤喉部可以紧凑所设计，好处是提高供区切除瘢痕，对球手等功能制约较大，才可要协同运用磁共振。长期随访参考资料表明，运用背阔乳头乳头喉部力推，兼有内皮的组织复制和人工磁共振两不足之处的好处。随着内窥镜新科技的推广运用，癌症动切除范围内的较小，面部肥大较少的病患者，可以在内窥镜除此以外下切得用背阔乳头乳头喉部，减缓供区的切除瘢痕。另一不足之处，为了可避免用作磁共振，外汉专攻家所设计运用拓展背阔乳头乳头喉部，在喉部的两侧加在只见较大的腹腔脂质和乳头花药阔大，以提高乳头喉部的尺寸，这种步骤适合于中所小尺寸的力推者。迄今为止背阔乳头乳头喉部仍是力推的常以步骤之一，相当多对外动切除术后畸形的调适被选为选用步骤。

1979年Robbins首先运用腹直乳头乳头喉部进行时力推。1982年Hartrampf年初新闻报道下躯干横形腹直乳头乳头喉部，Schenan运用垂直腹直乳头乳头喉部进行时力推，由于TRAM躯干瘢痕座落在上，从瘦身本质考虑更胜一筹，很快TRAM被选为力推的选用步骤。Schenan和Dinner(1 983)简要分析了TRAM的血供特有种，根据其血供的优劣，核心内容将TRAM分为四个分区，为TRAM力推提供了科专攻依据。TRAM力推常见的更为严重败血症是乳头喉部静脉回流不良导致的外囊肿和十二指肠筋膜成型。Hartrampf(1991)指出单蒂TRAM喉部的必要血供范围内近占喉部的60%，超出此范围内有囊肿的可能，建议用作双蒂TRAM喉部。为增强TRAM的血液库存，Haraslina(1987)在单蒂TRAM的基础上，运用显微外科新科技，将对侧十二指肠稀血管与腋部血管相符合。之后Haraslina(1991)又将对侧十二指肠下动静脉与腋部血管相符合，首先提出批评“超级血供TRAM"的术语(supe福chargedTRAM)。重回20世纪90上世纪，运用显微外科新科技TRAM产物复制被尤其用作，视为产物复制可以可避免只见蒂复制的好处，复制喉部血供极好，减缓对腹直乳头的严重破坏。CaFSOll(1 999)更为两种步骤，视为两种步骤的败血症不尽相近，而只见蒂骨髓复制时长粗壮，经济经济负担轻，不决定有显微外科新科技，较产物复制加载方便。最近不同汉专攻家的分析参考资料得出相近的结论，TRAM只见蒂复制再一受到重视。为了减缓十二指肠筋膜的成型，Hartrampf(1 984)年初保有腹直乳头的内侧1/3，提出批评乳头肉内分离新科技，双层缝合腹直乳头前鞘，既始终保持TRAM的血供，又维系一定的十二指肠侧向。1 989年Koshima提出批评穿通支喉部术语(deep inferior epigastric perfOrator nap，DIEP)，无论如何保有腹直乳头，全面减缓躯干败血症的发生几率，1992年Slezak首先新闻报道三例相符合肋间神经的TRAM力推，开始概述力推的感觉完全恢复。

Fujino(1976)、Shaw(1983)运用臀大乳头乳头喉部进行时力推，其外形较好，可能是由于术中所正弦等因素，该步骤未得以推广运用。

四、内皮脂质复制力推

随着小儿科瘦身新科技的发展，内皮脂质复制开始运用力推，由于它具备微创、没有引人注意瘢痕、轮廓自然地的基本特征，所以被选为力推的又一个选择，尤其对于癌症术后面部微未能做磁共振去除的病患者而言，内皮脂质复制可以将身体中所多余脂质击碎，复制到腹大乳头的腹腔脂质，为磁共振隆腹为了将，就都是泥土上种树是不可能的，扎不了根，必须给它里面夹上土才能种上去。而这时脂质就成了夹到泥土上的土，必才可把的外形再次塑出来，这时脂质就起了颇为重要的作用。这一发掘出，给无数癌症根治术病患者只见来了福音，相较于内皮喉部复制引起的创伤大，内皮脂质复制可以通过少量多次麻醉，远超更好的塑形特性。