在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等刊登了一项全部都是髋关节置换术 VS 全部都是椎间融入术(亦同股骨环状异体骨融入术+后路椎弓根螺栓椎间融入术)长达5年的随访科学研究结果（博士论文详情请手脚这里）（由骨科zhanghaishen版主PHP的博士论文简述版请手脚这里）。科学研究纳入TDR患儿161由此可知，全部都是椎间融入术患儿75由此可知，术后5年的总体随访赴援81.8%，其中会全部都是椎间融入术患儿随访赴援74.7%，TDR患儿随访赴援共约85.1%，但只有共约72.9%的患儿进言道时医学影像随访。对四分组患儿的ODI，VAS，SF-36，神经机能状态等进言道分组间较为，推测上述指标四分组间无显著差异。
TDR分组的徐徐ROM在术后2年及5年时大体保持稳定一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），共约91.9%的TDR患儿想得到社会户外活动节段的沿用。在TDR分组并未自发的融入遭遇。然而，科学研究中会接近1/4的患儿最终并未进言道时医学影像的随访。
此外，TDR分组并未报导异位钙化的感染赴援。现在已有TDR术后人工髋关节周围显现出异位钙化，受到限制脊柱节段间的社会户外活动的临床报导。Guyer等报导共约18.9%的用作Charite人工髋关节言道胸骨TDR的患儿术后5年会转化成社会户外活动机能的受限（
另一个髋关节长期置换术后须要关心的问题是人工髋关节的不甘心，人工髋关节的不甘心等情况可通过医学影像或相应节段于是又开刀确定。在本报导中会，3由此可知TDR患儿显现出人工髋关节翻转，所有翻转均遭遇在术后3月内；2由此可知TDR患儿显现出人工髋关节塌陷。而在融入分组，术后5年的融入赴援为95.8%，并未患儿显现出翻转或塌陷。13由此可知（8%）TDR患儿及9由此可知（12%）全部都是椎间融入患儿在术后5年时须要旋即在同一节段开刀；13由此可知TDR于是又开刀的患儿，2由此可知是因为“极重创伤”导致聚乙烯的翻转，3由此可知患儿因为开刀高效率可能显现出人工髋关节的不甘心，8由此可知患儿术后仍存在持续疼痛，须要旋即开刀进言道辅助内固定。
该文报导胸骨TDR和传统全站的全部都是髋关节融入术相比并并未特别的占优。现在TDR开刀术后是否能沿用椎间社会户外活动节段的社会户外活动机能沿用仍须要进一步科学研究。对胸骨退言道性病变的患儿而言，融入或髋关节置换都是可以可选择的术式。
笔记回应：
我们非常感谢Ziewacz博士对我们博士论文给予的关心和要求。
现在已有的文献资料报导脊柱术后随访赴援共约在43.4%到68.3%有数。对于本科学研究能达到81.8%的术后随访赴援我们非常满意。尽管医学影像随访赴援只有72.9%，但该比由此可知和既往科学研究相比仍正处于很高高效率水平。
HO是现在颈椎髋关节置换术无法避开的一个问题。在腰髋关节置换术后的患儿中会，Gurer等报导若按胸骨社会户外活动度减少3度算出有普遍性的钙化感染赴援，共约15.5%患儿显现出横向钙化；而若按减少5度算出，共约18.9%显现出横向钙化。用作ProDisc-L进言道全部都是髋关节置换术的患儿术后HO遭遇并未有大规模的临床报导，McAfee分级IV级的HO患儿在ProDcis-L置换术后随访5年中会并未推测，这和Charite类HG的髋关节有所并不相同，则可能是因为ProDisc-LHG髋关节内含高效率及内在的机械户外活动属性和Charite并不相同。
真正和人工髋关节恒星质量可能特别的装置不甘心赴援是非常少见的。3由此可知超过3mm位移的ADR患儿和2由此可知超过3mm沉降的ADR患儿人工髋关节不甘心的可能更多的开刀者内含高效率的间的关系。术后5年，髋关节和全部都是椎间融入术的成功赴援大体相似（93.2% vs 93.3%）。2由此可知患儿显现出非生理性的过度负荷而导致人工髋关节的不甘心而须要旋即开刀。
我们完全部都是同意Ziewacz博士的看法，即对单节段髋关节退变显现出膝盖疼痛而排斥治疗有罪的患儿可选择融入或髋关节置换均是可以遵从的术式。须要足量的一点是同样的这群患儿，其医学影像的科学研究已经有初步结果，全部都是髋关节置换术对患儿术后邻近节段的髋关节退变有一定的保护作用。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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