肺叶截肢是晚期非小细胞膜肺癌的标准术式,而对于高血压较高、年长及更名其他严重疾病的症状,提倡完成肺叶突起截肢而减少致死率。尽管如此,目前尚无对肺叶突起截肢获益的量化方式,同时,也欠缺随机给定试验中研究成果。
鉴于此,来自美国兰德尔艾伦西储学院的Linden等完成了一项回顾连续性研究成果,发现相比之下于验尸连续性肺叶截肢,肺叶突起截肢可以增加37%的致死率和50%的主要癌症死亡率。其中对于预估FEV1<80%的症状三道外科手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾连续性研究成果合共归属于了2009年至2011年间胸外科学会目录中的3733例突起截肢及给定的3733例验尸肺叶截肢的症状。使用logistic模型完成了倾向连续性分数,之后使用了McNemar’s 验证对分数完成了来得。
整体而言,突起截肢和验尸连续性肺叶截肢的三道外科手术期致死率则有1.21%和1.93%,而主要癌症死亡率率则有4.53%和8.97%。其中肺部癌症显著减少,而哮喘及大脑癌症变化不值得注意。无论症状比率、高血压及切口类型,主要癌症死亡率均增加。而预估FEV1<80%的症状的三道外科手术期致死率下降。
研究成果指出,相比之下于验尸连续性肺叶截肢,肺叶突起截肢可以增加37%的致死率和50%的主要癌症死亡率。其中对于预估FEV1<80%的症状的三道外科手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。
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撰稿: 杨咏相关新闻
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