下颌尖牙异位至对侧阻生1则有

尖头甲状腺（canine displacement）是指尖头偏离长时间后方，同时浸润头列中所头齿比率不全的畸形。甲状腺的尖头可萌出于头弓其他后方，也可伏击稍稍籍贯颚骨内。尖头过冬（canine transmigration）是指严重的尖头甲状腺导致尖头穿过颚骨中所线而稍稍籍贯对正中所颚骨内，属于尖头甲状腺的一种。在舌头外科岗位中所，常见于轻度的尖头甲状腺，但是尖头过冬较少见。我院舌头科在诊疗处理过程中所巧遇1例尖头过冬至对正中所颚骨的病征，现刊文如下： 1.病例资料 病征周某，男，19岁。2017年9年底看病于我院。主诉：头列不齐，任左上颚骨尖头缺陷，尽快矫正。病症：病征无细菌性疾病症，无舌头的不良习惯，无拔头历史历史学家，无正畸化疗历史历史学家，无堂兄弟缺头历史历史学家。自诉曾在楼前诊所看病，拍摄头片后医生告知任左上颚骨尖头缺陷。医学院检查：恒头列，III°深覆头合，上前头内倾，双正中所磨头多于中所间的关系；DIII并未自行脱落，D2与D4之间有约3mm间隙；全颌流形断层片推测D3水平伏击稍稍籍贯C4C3C2C1根尖下方（图一）；CBCT推测D3在上颚骨体内靠近舌正中所鳞片，根尖向唇正中所弯曲，C4C3C2C1根尖与D3未接触，无释放出（图二）。2.研讨 年前在1951年Blueston曾刊文过上颚骨尖头甲状腺至对正中所的现象，之后国内外外的历史学家也刊文了一些相似的病例。还有国内外历史学家刊文了双正中所鼻腔内的甲状腺头。在萌出反常的尖头中所，上颌稍稍生较多见，而上颚骨甲状腺甚至过冬的较少见。尖头甲状腺的原因现有还不恰当，但多数研究认为可能与遗传、先天颚骨发育反常、外伤、乳头滞留、附近头齿形态反常及稍稍生有关。尖头甲状腺一般情况下无外科副作用，往往所需拍摄流形断层片发现，具置所需拍摄CBCT断定。该病征尖头实际上甲状腺至对正中所，头片的拍摄范围有限，所以在楼前就医时治疗为尖头缺陷。 对于尖头甲状腺的化疗，常常所需根据病征的成年人，头齿甲状腺的靠近及在颚骨内的后方，头齿的外形等情况综合分析决定。常见于的原理有：1）预防受稍稍：年前期尖头甲状腺靠近短且是因为相应后方上的乳头滞留招致的，则可以取下滞留乳头，补救尖头的萌出轨迹，使其萌出缺陷得到优化；2）随访捕捉到：对于无外科副作用，且对舌头健康无受到影响的甲状腺尖头可以不动手处理，但所需定期拍摄流形体层片捕捉到，一旦发现反常多见于就不必及时处理；3）正畸机车化疗：对于甲状腺后方较短的甲状腺尖头，可以通过正畸机车的方式则将其机车到长时间的后方，但要根据病征的具体情况断定正畸方案，同时不必病征的总体配合；4）开刀取下：若尖头甲状腺的靠近较多于，能够通过正畸机车的方式则矫正，或者甲状腺的尖头浸润其他的病理变化，如囊肿，导致附近头根尖释放出等，应该考虑取下。 甲状腺尖头取下后可根据病征的情况进行正畸矫治，将前磨头改型反转代替尖头。如果拔出的尖头形态较好，也可将其自体头移植，将其植入长时间后方。该病征尖头甲状腺较多于，实际上甲状腺至对正中所，离对正中所头齿根尖较多于，未招致根尖释放出，而发生正中所尖头后方有间隙，病征主诉尽快矫正，故同样将D4改型反转代替D3的矫治方案，而甲状腺的D3则随访捕捉到，出现反常多见于情况则同样取下。 原始来历：张利华,杨四维.上颚骨尖头甲状腺至对正中所稍稍生1例[J].东南方上校,2019,21(01):99-100.