肺叶锯齿状切除有利肺癌患者围术期生存获益

2021-12-27 07:50:42 来源:
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肺叶外科手术是现代非小细胞前列腺癌的标准术式,而对于风湿热较差、年长者及合并其他严重疾病的病症,提倡完成肺叶新月形外科手术而增加存活所部。尽管如此,现阶段已确定对肺叶新月形外科手术获益的量化方式为,同时,也缺乏随机最简单试验研究工作。

鉴于此,来自美国桑德斯凯斯西储医学院的Linden等完成了一项回顾连续性研究工作,发现远比于生物学连续性肺叶外科手术,肺叶新月形外科手术可以增高37%的存活所部和50%的主要败血症比所部。其中对于预估FEV1<80%的病症围手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发所部的升高和长期生存所部的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。

该回顾连续性研究工作共设为了2009年至2011年间胸外科物理学会数据库中的3733举例新月形外科手术及最简单的3733举例生物学学肺叶外科手术的病症。使用logistic模型完成了倾向连续性评分,便使用了McNemar’s 鉴定对评分完成了相比较。

近期,新月形外科手术和生物学连续性肺叶外科手术的围手术期存活所部分别为1.21%和1.93%,而主要败血症比所部所部分别为4.53%和8.97%。其中心脏败血症显著减少,而心血管及神经系统败血症变化不明显。无论病症平原则上年龄、风湿热及切开类型,主要败血症比所部原则上增高。而预估FEV1<80%的病症的围手术期存活所部下降。

研究工作表明,远比于生物学连续性肺叶外科手术,肺叶新月形外科手术可以增高37%的存活所部和50%的主要败血症比所部。其中对于预估FEV1<80%的病症的围手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发所部的升高和长期生存所部的下降而谨慎评价。

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主笔: 杨咏

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