J Neurosurg:稀动脉畸形

2022-01-03 05:07:16 来源:
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则有颈动脉睾丸一般是指拓展、重叠(overlapping)和迂曲的颈动脉,呈元件的集(Coil-like)和/或团块的集颈动脉内层(mass of arterial loops),无腹膜成分。在无创外科上,该心肌睾丸常被误诊为颈肾结石或动腹膜睾丸。与颈肾结石和动腹膜睾丸多种不同,则有颈动脉睾丸自然史呈良性,通常改用保守治疗。患者1:A三幅,10岁女孩,PCoA和 PCA可见螺丝锥的集则有颈动脉睾丸(记号):患者2:B三幅,19岁未婚,下方MCA则有颈动脉睾丸。推测下方M1段近端和豆纹颈动脉呈元件的集迂曲,伴分叶状颈肾结石,上部轻度狭窄(记号):患者3:C三幅,27岁,未婚,复合颈动脉则有颈动脉睾丸。复合颈动脉近端和下方A1段可见卷起元件的集睾丸:患者4:D三幅,25岁,未婚,下方ICA吊突上段和下方M1段则有颈动脉睾丸。三幅示颈动脉拓展伴3个内层(Loop)和3个小颈肾结石:患者5:A三幅,下方A2段则有颈动脉睾丸,可见颈动脉中等持续性拓展,2段疏松元件的集内层:患者6:B三幅,34岁,未婚,A2段则有颈动脉睾丸。A2段呈螺丝锥的集,近端拓展明显:患者7:C三幅,38岁,未婚,下方PICA则有颈动脉睾丸。PICA可见2-3个紧密相连的肥大的内层(Loop):患者8:D三幅,11岁,**,下方PCoA颈动脉则有颈动脉睾丸。可见3个紧密连接的肥大的内层(记号):患者9:17岁男性因为顽固性头痛进行了MRI检查。A三幅,MRA推测下方SCA沿海地带可见心肌簇(记号)。MRI已为肿胀或梗死。B三幅,下方椎颈动脉DSA推测下方SCA轻度拓展、迂曲,已为颈肾结石或动腹膜分流(记号)。随访18个月水痘:患者10:47岁,未婚,霹雳的集头痛哮喘。A三幅,CT推测下方额叶骨化。B三幅,MRI推测脑组织实质可见一些含糊稠密强化。这个被忽视是皮层受精睾丸,已为腹膜将水精神状态。另外在T1序列和增强扫瞄中该周边地区可见ACA主干近端拓展和迂曲。C三幅,DSA推测ACA近端主干轻度拓展,呈元件的集结构设计,无颈肾结石或动腹膜分流。D三幅,在MRI精神状态增强周边地区可见腹膜流出延后(比较简单受精性腹膜睾丸):患者11:未婚,35岁。A三幅,平扫CT推测下方ICA吊突上段心肌骨化。B三幅,MRA推测下方PCoA颈肾结石(5mm)和下方ICA吊突上段颈肾结石(2mm)。C和D三幅,DSA推测ICA吊突上段显着拓展和迂曲,可见元件的集结构设计延伸到M1近端和PCoA。随访7年水痘:患者12:20岁,未婚。A和B三幅,DSA推测下方和下方P2段颈动脉肥大和中度迂曲(tightly coiled and moderately tortuous)。C三幅,可见下方ICA吊突上段中度迂曲和肥大:原始出处:Brinjikji W1,2, Cloft HJ1,2, Flemming KD3, et al. Pure arterial malformations. J Neurosurg. 2018 Jul;129(1):91-99.
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