一位左眉部经历过基底细胞癌矫正后的 71 岁男性病患。在外侧三分之二的眉部留下来了一个 3.5X2.8 CM 的前额皮损（绘出 1）如果你是他的主治内科医生，你会怎么修整这样的缺损呢？
绘出 1 外侧三分之二的眉部留下来了一个 3.5X2.8 CM 的前额皮损
来自西班牙巴塞罗那 Sant Pau 医院的 Garces 内科医生给出了一个创新的作法，并发表在了 17 年 3 月底 Dermatology Surgery 上。
Garces 内科医生认为，头发是表情传递的关键以外，此处的修葺无论如何要注意对称，避免回缩、上抬和下垂，更关键的是保存原本头时有发湿润的路径。在此例发病中，喉咙制约了前额和大以外头发，这样的喉咙非常适于只用一个简单的皮瓣来覆盖。编者的一原理是到时促进创面的愈合，2 个月底后另行修葺手术。
编者从对侧的眉部通过观察了一片带头发的全厚皮片。采行与头发路径横向的孔洞并进行皮下组织转化，以人身安全绒毛。为了帮助供受区肾脏的连接，编者去除了绒毛层下的皮下组织秘密组织。
绘出 2 手术示意绘出
受区局麻后切除以外疤痕，皮片仍须按照受区形状进行遮盖，右面皮片，使用供区下侧边上湿润的头发，去修整受区上侧边下湿润的头发（绘出 2）， 对皮片Dreamcast处进行 7 天的加压拔掉。4 周后时有发生静止期高血压，头发全部碎裂，但在 12 从前头发再生（绘出 3）。
绘出 3 术后 3 月底的恢复情况。
此一原理的灵活性是在供区头发形态变化不大的基础上，必要了缺损部位的头发修葺，而且头发路径也始终保持了和术前路径的相反。与耳后皮瓣和光学头发Dreamcast法远比，本一原理缩短了耳后皮片和光学头发Dreamcast法时头发处 10 到 14 天的拔掉时间。
编者还指出因为后续的愈合过程可能造成秘密组织的回缩，故在创面愈合后选择合适的修葺时机，既让创面适度缩减又必要肌肤不过度回缩是很关键的。
本发病术后出现了头发轻度上抬的情况，若使用加快皮瓣可能避免此情况的时有发生，但是要供区提供一个如此宽大的皮瓣是不太实际的。故编者认为此类发病，运用这种新一原理是很合适的，但是只能供区的头发要比较光亮，缺点可能是供区的瘢痕以及受区部位的上睑/眉部肌肤不匹配。
最后，编者阐释了治疗此类发病的关键：
（1）喉咙大而复杂，可能只能多阶段修葺；
（2）转化供区皮瓣时，孔洞路径要与头发横向，以免所困绒毛，转化最深处以获得完整的绒毛为宜；
（3）一旦供区皮瓣转化下来，最关键的是始终保持和对侧头发一样的毛时有发湿润路径。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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