3D-CT在胸腔镜肺叶肺段缝合中的应用

2022-01-17 06:55:09 来源:
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胸腔镜胃叶胃段摘除已急于应用于胃癌,转移性胃部,良性胃部疾病的外科用药,与同样开胸动手术来得,胸腔镜动手术的肝硬化少,病大变术后生活质量高,且生存效果颇为。但胸腔镜也普遍存在致命性的缺点,如胃部肾脏的法医学大变持续性导致胸腔镜难以控制的大出血。也就是说,详细的术前评量及法医学三维模拟可以提高胸腔镜动手术的安全性。

有研究新闻报道在胸外科科技领域使用3D成像系统设计,但是将该系统设计应用于胸腔镜动手术的术前评量目前新闻报道尚较少。最近,来自日本东京医科的Hagiwara M眼科医生等尝试应用多层双螺旋CT重建胃部3D三维,更正确地了解胃部肾脏及冠状动脉的法医学城铁,以提高病大变短期动手术治果及安全性。该学术研究出版在除此以外的欧洲心胸外科杂志(European Journal of Cardiothoracic Surgery)。

该研究连续性纳入179经常性胸腔镜法医学引胃摘除的病大变,其之中172经常性胃叶外科手术,7经常性胃段外科手术。124实有(69%)病大变术前引3D-CT评量,而另55实有(31%)病大变则未引3D-CT评量。比较术之中法医学探查辨认出的实际胃肾脏见下文城铁同3D-CT之中的三维之中的胃肾脏见下文城铁,比较3D-CT术前评量对于各种动手术结果,如术后肝硬化,动手术间隔时间等的因素。

结果推测,124实有术前引3D-CT评量的病大变,5实有(4%)之中转开胸,10实有(8%)病大变经常出现术后肝硬化,术后30d,90d均未经常出现死亡病实有。3D-CT检验胃部肾脏的正确率较高,胃腹腔见下文正确检验率降到97.8%(309/316),仅2.2%(7/316)尿道未能测定到,这些尿道直径介于1-2mm之间,5支为右胃上叶的腹腔,另2支则位于左胃上叶。图1所示1支小的右上胃背升支腹腔未被3D-CT测定。3D三维可以急于测定额出胃肾脏的法医学大变异,该研究推测3D-CT急于在术前测定出15实有(12%)胃腹腔见下文大变异,5实有胃静脉见下文大变异。

如图2所示为1实有病大变普遍存在3支之中叶胃腹腔。再进一步通过多环境因素分析推测,与未引术前3D-CT评量的病大变来得,引3D-CT病大变术后肝硬化较少,但不够显著性不同。

综上,Hagiwara M眼科医生等认为3D-CT可以清楚地辨认出胃部肾脏的法医学,可以更安全地引胸腔镜胃外科手术。目前胃亚段摘除,重新组建胃亚段摘除正处于早期检验先决条件,原于不论其适应症有待再进一步确定,但在系统设计上由于其需要更粗糙的法医学,推广普遍存在一定重复性,而3D-CT则很好地为胃亚段摘除等更精确的胃外科手术提供的软件。

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编辑: 包飞潮

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