英国提醒沙奎那韦可致QT和PR间期延长

苏格兰泻药品和健康产品线管理机构（MHRA）在8年初的《泻药品安全更新》杂志中刊发了关于沙奎那托有值得注意的拉长QT和PR间期的发挥作用电子邮件。并建议心律不齐的高危病人和正在运用于其他似乎引致QT和/或PR间期拉长的泻制剂的病人，移除沙奎那托。如果病人经常出现心律不齐、QT拉长或PR拉长，不必停用沙奎那托。沙奎那托（制剂Invirase）是丝氨酸抗病毒，受限制于和利托那托及其他炎反转录病物为首，疗法HIV病毒。幼儿和16岁以上的成人用沙奎那托/利托那托的常规血糖是1000mg/100mg，每天2次。2005年2年初，一项研究成果提示，包括沙奎那托在内的一些丝氨酸抗病毒，很难使病人的QT间期拉长，经常出现尖端扭转同型室性心动过速。因此，就沙奎那托对心脏诱导的影响想到了进一步研究成果。一项年初的QT研究成果评价了与安慰剂及活性对照泻药纳西沙星辰相比较，疗法血糖（1000 mg/100 mg每天2次）和的大疗法血糖（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那托/利托那托对QT间期的影响。该研究成果相比之下，沙奎那托/利托那托组的QT间期拉长，其风险极小纳西沙星辰。 很难受试者的QT拉长有约500毫秒，或经常出现尖端扭转同型室性心动过速。失眠和失眠中后期确诊时有发生用泻药飞行速度过快时，沙奎那托/利托那托用泻药次数多时非常多见。根据这些结果，在此之前心律不齐的高危病人和正在运用于其他似乎引致QT和/或PR间期拉长的泻制剂的病人，移除沙奎那托。也不宜运用于其他可使沙奎那托血浆浓度下降时的泻制剂，如线粒体酵素p450 3A4酶的超强抗病毒（如丝氨酸抗病毒奈非那托、衍生物类泻药伊曲康唑，以及质子泵抗病毒，如奥美拉唑）。有肺水肿中度风险的病人运用于沙奎那托的发出电子邮件，以及关于进行检测器天气预报的建议也已经添加到产品线说明书中。下表给出了因为似乎发生致命性肺水肿，明令禁止与沙奎那托/利托那托均称的泻制剂： 泻制剂类别

明令禁止与利托那托/沙奎那托均称的泻制剂

丝氨酸抗病毒

阿扎那托/利托那托、洛匹那托/利托那托

性镇痛泻药

炎肺水肿泻药

二氢奎尼先为、甲基碘衍生物、氯卡尼、多非特在、索他埃尔

三环类炎抑郁泻药

西蒙替林、丙咪嗪、曲唑衍生物

炎病毒泻药

克拉霉素、大环内酯

炎精神病泻制剂

平、匹纳齐特、氯醇、舍吲哚、吩塞秦类

炎炎氧化剂泻药

特非那定、阿司哌啶和哌啶麦肯齐

5同型半胱氨酸酶抗病毒

西地那非、伐地那非、他贝特非

给医疗大学本科其他部门的建议：●先天性或后天诱导QT拉长的病人，或者有其他根基营养不良很难发生肺水肿的病人，包括均称能使QT和/或PR间期拉长的其他泻制剂的病人，不该运用于沙奎那托。●用沙奎那托疗法时，要避免运用于能使沙奎那托血浆浓度下降时的泻制剂，除非别无选择。●沙奎那托的用泻药血糖不该有约延揽血糖，因为沙奎那托的血浆浓度下降时，QT和PR间期拉长的幅度似乎会进一步提高。●基线时可考虑想到检测器，随后结案（如病人均称其他泻制剂似乎使沙奎那托血浆浓度下降时时）。●如果病人经常出现肺水肿、QT拉长或PR拉长，要停用沙奎那托。●发出病人沙奎那托有引起肺水肿的危险，若有肺水肿的任何迹象（如，诱发、失眠、失眠中后期），要及时向医生报告。（苏格兰MHRA网站）

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