老年股骨质颈骨质折：骨质水泥型假体更优

现阶段放射治疗反转性股肩胛骨颈肩胛骨折首选小腿置换（THA）拳法。半小腿置换拳法（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能很大提升小腿动态和缓解疼痛的拳法式，适合对小腿动态承诺不很低的老人病患。全小腿置换拳法提升小腿动态非常很大，但是拳法里失血多、花费大、手拳法后时间长，非常适合对小腿动态承诺很低的中年病患。

长期以来肩胛骨科医生们继续做 THA 时习惯于用肩胛骨石灰固定股肩胛骨磁共振，古籍美联社用肩胛骨石灰会缩减病患心肺事件的致死率。 2010 年循证数据库美联社肩胛骨石灰磁共振 THA 拳法后一年疼痛非常多于、小腿活动非常好，且癌症和患病率无差异。这项研究者所改用的小腿磁共振为老式，亟待对现阶段应用的新型小腿磁共振加以评核。

荷兰的 C. Inngul 博士等完成了一项前瞻性随机双盲对照化疗研究者，结果刊登在 BJJl 上，指引用于肩胛骨石灰小腿置换拳法放射治疗老人人反转性股肩胛骨颈肩胛骨折在拳法里癌症、拳法后疼痛、拳法后小腿动态提升方面以外相对于非肩胛骨石灰。

研究者归入了 2009 年 10 月末到 2013 年 4 月末间，因低能量创伤引发的急性反转性股肩胛骨颈反转肩胛骨折住院放射治疗的老人病患，归入基准最主要年龄成比例 65 岁、受伤至入院时间不超过 48 h、没有人酒精或药物滥用等，分为肩胛骨石灰组成员和非肩胛骨石灰组成员（醇磷灰石涂层）。

年龄为 65~79 岁的病患，肩胛骨石灰 THA 或非肩胛骨石灰 THA 放射治疗，年龄成比例 80 岁的病患用于肩胛骨石灰 HA 或非肩胛骨石灰 HA 放射治疗。肩胛骨石灰组成员股肩胛骨磁共振：史赛克新公司 Exeter 股肩胛骨磁共振，HA 组成员：单极的股肩胛骨头，THA 组成员：艾利森新公司的 32 MM 股肩胛骨头和很低水溶性聚乙烯内衬。非肩胛骨石灰组成员股肩胛骨磁共振：邦美新公司的醇磷灰石涂抹股肩胛骨干，其余磁共振与肩胛骨石灰组成员相同。

所有手拳法后以外由一个对于肩胛骨石灰和非肩胛骨石灰小腿置换拳法都有多样化经验的内科医生来完成；手拳法后以外是侧卧位；手拳法后入路以外选择直接外侧入路；以外改用脊髓；所有的病者以外改用预防措施抗生素放射治疗（拳法前 30~60 分钟，拳法后 3 时长，拳法后 6 时长以外静脉用于 2 g 氯唑西林；从手拳法后后的隔日开始至拳法后 30 天，所有的病者以外用于低分子肝素（4500 个国际单位的亭阿布肝素）；承诺所有病者在拳法后尽早的负重（在可以忍受的范围）。

主要评价举例来说最主要拳法后小腿评分、肌肉肩胛颈椎动态自评问卷（SMFA：最主要动态障碍百分比和担忧百分比)、欧陆维空间保健测验评分（EQ-5D）和影像学结果（最主要肩胛颈椎平片和小腿正侧位片），拳法前股肩胛骨改用 Dorr 分级制度分为 A、B、C 型；拳法后的异位肩胛骨化改用 Brooker 等描绘出的方法分级制度；HA 组成员病患的髋臼磨损改用 Baker 等描绘出的的系统分级制度），以外在拳法后 4 月末和 12 月末时完成数据收集。

研究者共归入 141 可有病患，其里 67 可有接受肩胛骨石灰小腿置换拳法，74 可有用于非肩胛骨石灰。第二组成员的患病率无明显差异。肩胛骨石灰组成员的小腿评分在拳法后 4 月末较非肩胛骨石灰组成员非常很低，拳法后 12 月末第二组成员的差异无统计学普遍性。肩胛骨石灰组成员的 SMFA 里的动态障碍百分比在拳法后 4 月末、12 月末非常好，担忧百分比在拳法后 12 月末非常好。肩胛骨石灰组成员的病者欧陆维空间测验评分以外相对于非肩胛骨石灰组成员。

综上，笔记认为用于非肩胛骨石灰磁共振放射治疗老人病患反转性股肩胛骨颈肩胛骨折，与肩胛骨石灰磁共振相对，没有人减多于手拳法后时间或减多于拳法里失血等劣势，但是拳法里癌症的致死率非常很低、拳法后小腿动态很差。所以，不里选用于非肩胛骨石灰小腿置换拳法放射治疗老人病患反转性股肩胛骨颈肩胛骨折。

查看张成住址