ADA 2019 | 8周内减重8%+长期维持，这么做能有效阻止糖尿病以前发展为糖尿病

2019年ADA年才大会确认的PREVIEW统计分析若有，对于心血管疾病前期病征，在8周期间，改用首先使腰围下减至少8%，然后改用包括蔬果和力气户外活动在内的贫困形式阻挠，可以显著减缓新发2改进型心血管疾病的引发。在一项更为两种蔬果和两种腰围管理可行性的全球性结果表明试验——PREVIEW统计分析中都，统计分析者检视到，在心血管疾病前期病征中都，无论随后的蔬果或群众运动构想如何，起初通过更高热量蔬果构建增重的人，其发展为2改进型心血管疾病的平外速度都较更高。PREVIEW试验主要统计分析者、英国格拉斯哥大学细胞内神经科名誉教授Ian Macdonald博士反驳，我们早就知道贫困形式彻底改动可以减缓心血管疾病前期的发展为2改进型心血管疾病的危险性，而这项统计分析表明，先通过降到增重用意，然后顺利完成两星期3年的腰围确保，是一项更为有效的手段。初期增重，长期以来确保统计分析者统计分析了从2013年开始，来自澳大利亚、塞尔维亚、丹麦、丹麦、纽西兰、西班牙、法国和英国的统计分析中都心2223事例心血管疾病前期病征的信息。在两星期36个月初阻挠的第一下一阶段，人脑被扣除至改用的更高热量蔬果（800 kcal/d）小组，持续性2个月初，以构建更快增重。在第二下一阶段，人脑被扣除至两种蔬果可行性中都的一种：高蛋白质/更高升糖指数（GI）蔬果、油脂蛋白质/中都GI蔬果。两小组人脑外敦促将力气户外活动水平增加到每周75分钟的高切动群众运动或每周150分钟的中都等切动群众运动。按性别和年龄（25~45岁、46~54岁和55~70岁）顺利完成随机最上层，以确保各个阻挠小组的分布外匀。Macdonald引介，与营养师和群众运动研究员起初的才拜访时长间隙为2~4周，第2年减缓到每6个月初1次，第3年减缓到每12个月初1次。统计分析者风险评估了高蛋白质/更高GI蔬果与油脂蛋白质/中都GI蔬果联合中都等切动或高切动力气户外活动对3将近2改进型心血管疾病患病率的影响。在统计分析处理过程中都，统计分析者首先对营养师、群众运动研究员等人顺利完成了大量透彻的访问。随着试验顺利完成，这些时长间隙动长，因为在真实世界的医疗系统中都很难构建每两周见面1次。这无疑是所致人脑开始终止统计分析的因素之一。行径彻底改动是关键Macdonald反驳，在该统计分析字段中都，有2202事例病征在更高热量蔬果下一阶段腰围减少了8%。当统计分析在今年1月初份终止时，仍有962事例人脑直接参与。其中都，62事例的发展为2改进型心血管疾病，3年累积患病率为4%。在两种蔬果或两种力气户外活动可行性二者之间，未辨认出小组间相似之处。Macdonald指出，据文献估计值，在这些高危病征中都，21%的人才会在3将近引发2改进型心血管疾病。届时油脂蛋白质/中都GI蔬果可将2改进型心血管疾病的患病率减至15.8%，而高蛋白质/更高GI蔬果可在3将近将患病率增高到10.5%。事实上，这两种蔬果并没有什么不同；然而，两小组在3将近2改进型心血管疾病的总患病率为4%。Macdonald确信，该统计分析结果表明，起初的增重可能是检视到2改进型心血管疾病危险性增高的一个主要因素。如果能根除的行径彻底改动手段，那么后续具体改用何种增重构想就不那么重要了。统计分析者也反驳，统计分析相更为碎裂率极更高，至少50%的人脑在第3年以后终止了统计分析。他指出，从药理学看做，我们面临的挑战是如何在初级保健、家庭有系统或社区生态环境中都组织起来这类工程项目。这将需要医生、医护部门和其他接受职业培训的卫生部门在提供蔬果和力气户外活动决定的同时，还要提供彻底改动行径的熟练。另一个主要挑战是找到让心血管疾病前期病征积极直接参与这种贫困形式彻底改动和危险性增高手段的步骤。3将近50%的碎裂率更为令人失望，未来需要组织起来更多实习以寻找将这些高危险性病征留下来防治工程项目中都的步骤。研究员评论肥胖协才会主席、路易斯安那州立大学彭宁顿生物医学统计分析中都心细胞内与体内小组成学系名誉教授Steven B.Heymsfield确信，一个简答的论点就是：如果你能够再多相当多的腰围，就像这些举行PREVIEW统计分析的人脑一样，并且能够确保腰围，那么患2改进型心血管疾病的危险性就才会显着增高。可以这么真是，起初8周的腰围减轻无论如何让这些病征踏入了“正轨”，他们可以领略到相当不错的增重缺点，然后踏入腰围确保下一阶段。然而，这个“爱情故事”还有另一个更为重要的部分——只有一半的人可以通过这种形式增重并保持活下去。PREVIEW统计分析中都50%的碎裂率在这类统计分析中都并不稀有。看看，这是一项蔬果统计分析，而不是药物统计分析。为了激励病征在此之后直接参与，他们需要在头6个月初直接参与高切动的工程项目，包括与作战单位的营养师和疗程师的互动，就像LOOK-AHEAD中都采用的模改进型一样。但是，这样做的付出是巨大的。目前，在全球性层面上，大家终于了解到这个严重的弊端，并在大力发展相关工程项目，提供高切动疗程，以增高碎裂率。需反驳的是，疗程的合理性毋庸置疑，但你必须坚称疗程，这就是挑战所在。参考举例：Macdonald I.Prevention of diabetes through lifestyle intervention—results from the multicenter PREVIEW study.Presented at:American Diabetes Association 79th Scientific Sessions;June 7-11,2019;San Francisco.