没有止不住的精气，可是，精气到底要怎么止？

以前些时侯，看见丁香园发表了一篇关于消肿的文章《以前，要讲出四个充满「鲜血色」的故公事》，甚是生动有趣。其里面适用水杯消肿带的情节使得我印象引人注目：

「放心，就从未我止不住的鲜血！」原作者老师的形容词里面充满了自信，一看就是除此以外奋战在急诊送医急救一线。语言简洁，既安慰了产妇，又对自己的高效率充满了期望，可谓急诊送医急救各个领域医患交流之基石。

其实，真要较上真儿来，世界上止不住的鲜血多了去了。即便是将肿胀限定在外肿胀各个领域，依然有不少外肿胀是没法律条文止住的。

作为外幸而送医急救并列基本高效率（消肿、开刀、一般来说、搬运）之首，消肿的公事远远从未我们想的这么简单。

在那前言下，也有很多人询问院以前送医急救没错该如何消肿，以前，我们就来谈谈这个难题。

国内的编译馆怎么说消肿

人卫第八版分科《外科学》[1]教科书介绍了指压（消肿点）消肿法律条文、加压开刀法律条文、封堵法律条文、消肿带法律条文（又可分发泡基本型消肿带法律条文、水杯管消肿带法律条文和布带绞紧消肿法律条文三种），并指出发泡消肿带法律条文是最必需的消肿措施。

人卫第二版《急诊与灾难外科》教科书、里面国红十字会会总会、北京市红十字会会、凝安区红十字会会等多个有红十字会其组织于 2010 年以前编撰月出版的救难员及救难师资经典著作亦提拔的是以上消肿方法律条文（亦有部分教科书提拔屈肢夹缝消肿法律条文、钳夹法律条文等），只不过他们指出水杯管消肿带法律条文是最必需的消肿法律条文。

由于编撰时的时间难题，编撰教科书的老师们不太可能从未来得及将国内关于外幸而人类反对的最新进展编撰进编译馆里，由此就造成了目以前而今有极大一部分的医务人员仍然在改回上述的消肿法律条文消肿，消肿效用不太可能并不平庸。

编译馆的消肿法律条文不平庸？

对于院以前来说，宥于电源的管制，诸如心肌梗死钳夹术等惊险方基本型是难以积极开展的。

而由于脚掌具有深脊柱及深浅脊柱间的最常侧支循环，指压消肿点消肿法律条文对于除指 / 趾肿胀这样的简单鲜血供肿胀必需外，对其余脚掌脊柱肿胀均不能必需消肿。

而卡扣基本型消肿带和水杯管消肿带由于仅能暴政浅凝脉，不能暴政脊柱，且水杯管消肿带有较高的神经损幸而死亡率，已基本被送医急救各个领域所淘汰。

屈肢夹缝消肿法律条文因为恐惧巨大易造成关节脱位、消肿效用差等原因亦被淘汰。

为什么有的鲜血止不住？

对于肿胀而言，其消肿过程归根结底还是我们环境因素发文所写的那个过程：

1. 鲜血管外周鲜血流变慢；

2. 鲜血小板粘性聚集诱导谷胱甘肽；

3. 构成蛋白酶-鲜血小板复合物建立牢固的凝鲜腹水，消肿。

但是对于很多外幸而而言，由于鲜血管呈半离断状态，未能外周，鲜血流未能加速，于是就未能顺利完成鲜血小板的聚集，进而就未能顺利完成上述消肿过程。由于我们这不是一篇病理环境因素学文章，已对我们就不再详细讨论了。

没错如何消肿？

对于消肿，国内的多个指南及教科书以及里面国红十字会会所月出版的最新救难员及救难师资培训教科书是这样建议的：

1. 从外部暴政肿胀东南侧

对于所有的外肿胀，首先应当从外部暴政肿胀东南侧，绝大多数的轻度外幸而可以通过暴政达到消肿用以。

2. 优点手脚开刀消肿

对于较大的肿胀，可以在从外部暴政的一新适用优点手脚进行开刀消肿，并且提拔将优点手脚大大的拉伸以施加更大阻碍。

3. 封堵后开刀

对于贯通幸而和盲管幸而，可以重新考虑适用封堵后再进行加压开刀消肿。

4. 适用消肿带

对于适用上述方法律条文仍然未能必需消肿的产妇可以重新考虑适用消肿带。

国际互通的院以前外幸而急标准教科书《国际外幸而人类反对（ITLS）》和《院以前外幸而人类反对（PHTLS）》提拔适用压强消肿带（如袖带）、布带绞紧消肿法律条文或商业化消肿带。

鄙人指出，此类消肿带不太可能是因为可以微小的向脊柱、骨骼及其附属其组织施加阻碍，通过脊柱的拉伸起到将鲜血管压闭从而拥有较好的消肿效用。

同时，《PHTLS》还对消肿带的适用做出了如下补充：

（1）对于适用消肿带的患者应当在外幸而近心端而非上臂 / 脚踝的里面上 1/3 交界东南侧适用消肿带。

（2）一个消肿带未能消肿可以在其上方适用第二个消肿带并分别标示出两个消肿带的适用时间。

（3）越少周长的消肿带需要的消肿阻碍越少小。

（4）应当重新考虑对于适用消肿带的患者进行合理的解热。

（5）在到达医疗机构以前，消肿带不应被取下。

5. 适用消肿冬瓜和消肿药

对于适用了消肿带仍然未能消肿或者外幸而东南侧于颈部等口部未能适用开刀和消肿带的情况下，可以重新考虑适用消肿冬瓜或局部消肿药。但值得注意的是，仅有 QuikclotTM、Combat GauseTM 等少数几种消肿冬瓜或局部消肿药被提拔适用。

而而今常用的等里面药或民间常用的卵石、香灰等是不被提拔适用的，因为其不太可能导致剧痛、乌头碱里面毒、增高外幸而清理难度、其他口部鲜高血压等并发症。

6. 适用抗纤溶药物

对于严重外幸而患者可以重新考虑在外幸而 3 小时内适用抗纤溶药物氨甲环酸减少失鲜血。其适用方法律条文是首先 1g 凝推 10min，然后追加 1g 凝滴 8 小时。但在外幸而后 3 小时以上适用不太可能会增高不顺惨剧死亡率。

人人皆知鲜血不能白流。

即便是外科生遇到紧急情况亦有不太可能惊惶失措最终错失芙蓉救人类的良机。不管是却是还是医生，只有一般来说多研读和复习送医急救技巧、多次演练送医急救按计划，才有不太可能在生死攸关紧接著芙蓉人类于狂澜。

借此全都天下的人们都能永远大治。