两头静脉作为重建术的受区血管安全有效

肺泡诱导棘刺重建奥义时才把胸胸部（TD）毛细血管视为首要受区毛细血管。但是应用于TD毛细血管时，要求要有足够长的棘刺迪并且只能放于大部分体积的棘刺到侧位，再度致使外观上达不到审美上标准。之前有研究课题声称，对于继发于首次尿道解剖学及化疗后过渡到瘢痕的患人，将多达1/3的患人不适用TD毛细血管。

随着前哨淋巴恶性肿瘤的普及，明确只能清除尿道淋巴的手奥义渐少施行，现今，胸阔内毛细血管成为诱导棘刺重建奥义渐受欢迎的受区毛细血管。应用于胸廓内毛细血管不仅安全可靠，而且可以提高当中部及下半部的丰满度。但是，有些文献声称，胸廓内毛细血管在某些只能不能保证大量毛细血管血的回流。其实，20%的患人不适宜适用胸廓内毛细血管。

当诱导棘刺重建奥义当中受区毛细血管不作用或者不适用时，毛细血管超级任天堂奥义或者竖毛细血管歪斜奥义可作为一种替代毛细血管流入道的法则。但是毛细血管超级任天堂奥义或者竖毛细血管歪斜奥义的适应症及预后都尚未相符。

来自美国政府德克萨斯大学MD安德森白血病当中心的外科的Chang EI学者等进行了研究课题，再度声称竖毛细血管歪斜作为重建奥义的受区毛细血管安全可靠。书评最近公开发表在Plast Reconstr Surg Glob Open时尚杂志上。

研究课题纳入了从2000年到2012年施行诱导棘刺重建奥义一共48名受试对象。CVT为一组，毛细血管超级任天堂为一组。相对了两台人口统计特征、奥义当中注意事项、适应症及棘刺存活率。

解剖学竖毛细血管的手奥义技巧

竖毛细血管的解剖学相对察觉到。具体新月形肌及胸大肌。新月形胸肌间沟可以为定位竖毛细血管提供可靠的上图案：可通过手特指，也可在切除后有缺陷创口当中看到肌肉组织之间有一层循环系统或者肌纤维的变动来具体此新月形胸肌间沟。一旦具体后，可较易解剖学显现出近心端8cm-10cm的竖毛细血管，而不只能逆向解剖学。竖毛细血管在锁骨下窝穿入喙锁韧带，注入腋毛细血管或者锁骨下毛细血管。如果到达棘刺迪还只能较短的长度，可通过小的省外切开（见图一*上标）剥离手臂后侧的毛细血管，或者为了避免在手臂留下长疤痕也可作小的分步省外切开。只要得到了足够的长度，人工流产启动时毛细血管，在原处用冷藏记号笔做上上面以防止毛细血管变形。在切除后有缺陷的周边地区，将竖毛细血管婉转的弯曲以上标定其流入的一段距离，同时也避免了毛细血管扭结。

得到超级任天堂毛细血管的手奥义技巧

难以实现最简单毛细血管直径的大小、供皮区并发症，可提供毛细血管超级任天堂的供皮区有很多。经常应用于手臂面部的毛细血管是由于它们在对患人进行前哨淋巴的恶性肿瘤的时候已经准备了准备。另外，足背毛细血管可在没有人涉及腹部及躯干污染凹槽的同时，能够快速准备准确。最经常用的供皮区是浅表的毛细血管，尤为是单侧重建奥义的对侧周边地区。解剖学显现出挑选显现出的毛细血管，小的见下文有手奥义嵌嵌住，近端应用于上上面笔或者外科嵌上上面以具体流入的一段距离。

图一，第十同上患人左棘刺毛细血管阻塞再度重新探勘。为了更好的最简单腹壁下动脉伴行深毛细血管的直径，将竖毛细血管翻转，再应用于3.5mm的共振装置。*特指的是左臂省外切开。

图二，竖毛细血管（茶色箭竖）和腹壁下深毛细血管（蓝箭竖）吻合的特写图片。后侧上上面的是胸阔内动脉（IMA）的吻合。图片下半部是患人的竖侧，下部是尾侧。

研究课题结果显示，10名施行了CVT，38名因毛细血管回流不足施行了毛细血管超级任天堂。两台在平均年龄、BMI及共存患之间没有人显示显现出关联性。同样地，两台在之前的化疗、重建奥义的安排时间、重建的侧别上都没有人显示显现出关联性。CVT用于补救发生栓塞的毛细血管有7同上，剩余3同上是因为患人无法应用于胸廓内毛细血管。31名受试对象施行了毛细血管超级任天堂，其当中扩张毛细血管回流的有22名，优势毛细血管回流的有9名，补救栓塞的有7名。两台各有一名棘刺发生了失活（cephalic: 10.0% vs vein graft: 14.3%, P = 0.36）。

本次研究课题声称，竖毛细血管歪斜奥义（CVT）可作为诱导棘刺重建奥义受区毛细血管的首选或者发生毛细血管栓塞时的补救选择，是一种可靠的毛细血管流入道替代法则。在传统受区毛细血管不作用或受损时， 妇产科应该首先考虑应用于CVT。

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