骨髓消融新手段:高能聚焦超声

2022-02-14 15:55:34 来源:
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切除是病患病因病态心肌良病态软第一组织的主要手段,然而该方法节省较较高且可再次发生一系列的出血等。较高能展示出核磁共振(HIFU)是近年来兴起的热消减手段,并不需要穿刺才会在灌注完成消减,降至治果。澳门人的 Lang 等历史学者学术研究了 HIFU 在病患病因病态心肌良病态软第一组织之中的应用价值,文章于 2017 年 8 同年 提前发表在的 Radiology 华尔街日报网站上。

写作者前瞻病态扩展到了 44 个病例的 44 个病灶,其之中的 22 个作为对照第一组,只完成核磁共振随访,22 个为试验病态第一组,完成 HIFU 病患。病患者先入第一组标准:FNA 预设为良病态软第一组织;病患者感受到呼吸不顺畅等四肢压抑病因;软第一组织最大外径在 1 ~ 4 cm;软第一组织大部分为实病态(70% 以上);软第一组织距离眼部在 5 ~ 30 mm。

先入第一组时行普通核磁共振定期检查,纪录软第一组织的尺寸包括窄、较宽、较高,并计算软第一组织的尺寸(V =π/6×窄×较宽×较高)。

HIFU 消减时病患者肩部,注射地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在核磁共振引领下,根据软第一组织位置调整病患时头部的摆放位置。消减设备时会自动将软第一组织分为厚平仅有 7.3 mm、较宽平仅有 5 mm 的消减亚其单位,每个亚其单位仅有接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的较高频脉冲能量,并在消减处理过程之中不断升较高至 280 Sv,随后冷却 40 秒,移位该处理过程直至所有亚其单位消减完全(示意图 1)。

示意图 1 示意图a HIFU 消减设备操作界面 之中间的机壳为整个软第一组织的消减情况,有多个黄色的翻转第一组成,其之中空的翻转值得一提的是没消减区外,实心翻转值得一提的是已消减区外;其之中A 示意图值得一提的是计划消减示意图像,B 示意图值得一提的是具体消减处理过程之中的示意图像,其之中的较高回声区外(黑色对角示意图)值得一提的是坏死区外;示意图b 软第一组织消减术前(pre-ablation)、术后第一时间(immediately after ablation)、3、6、12 个同年时的核磁共振示意图像

消减第一组在消减后 1 周及 1、3、6、12 个同年完成核磁共振随访并探测软第一组织尺寸;随访第一组则在先入第一组后 3、6、12 完成核磁共振随访并探测软第一组织尺寸。尺寸减小百分比假定为(初始尺寸-随访时尺寸)/初始尺寸。消减最终假定为软第一组织尺寸减小 50% 或以上。

消减第一组与随访第一组病患者的水平线针灸资料无生物学差异,然而消减第一组软第一组织窄度及少于尺寸仅有大于随访第一组。消减时,病患者疼痛高分最较高,消减后疼痛有值得注意缓解,至消减后 1 周仅有 3 名病患者仍极度更为严重的疼痛。消减处理过程之中,有 10 位病患者眼部用到红斑,但没用到严重外伤病例。

消减第一组病患者先入第一组时软第一组织少于尺寸为 6.98 mL,术后 1 周软第一组织少于尺寸为 7.02 mL,其之中有 8 个软第一组织尺寸轻度增加。术后 1 个同年,所有软第一组织尺寸少于减小平仅有 22.58%。术后 3 个同年软第一组织少于尺寸减小平仅有 61.54%,其之中有 18 个软第一组织降至消减最终。术后 6 个同年及 12 个同年软第一组织尺寸仍再现下降趋势,但跟术后 3 个同年的尺寸相比无值得注意差别。而对照第一组软第一组织尺寸在随访处理过程并并没值得注意变动。

单因素研究后,术前软第一组织尺寸越远小,越远非常容易降至消减最终。另外,根据病患者自评,消减第一组病患者四肢压抑病因在术后 3 个同年及 12 个同年仅有值得注意提较高,而随访第一组病患者四肢压抑病因惟值得注意提高。

写作者认为,HIFU 是利用较高能展示出核磁共振,在灌注发射能量至靶向部位引起高温升较高从而降至病患目的。该学术研究得出结论 HIFU 消减的软第一组织术后尺寸下降,并且大部分软第一组织在术后 3 个同年内可以降至消减最终,并提高其四肢压抑病因。

HIFU 消减是一种安全的手段,在该学术研究之中并没用到严重出血,同时,消减处理过程并不需要完成,可以提较高都可的风险。

写作者同时认为,软第一组织消减后 1 周尺寸时会有更为严重增加,似乎与凝生理相关。术后 3 个同年则有值得注意的提较高,降至消减最终。虽然随后随访处理过程之中软第一组织尺寸呈下降趋势,但是并惟值得注意的变动。因此写作者并不认为,在术后 3 个同年没降至消减最终的软第一组织,可以考虑再次完成 HIFU 消减。

同时,该学术研究之中,术前软第一组织尺寸越远小,越远非常容易消减最终。写作者认为,该结果并能断定 HIFU 消减的软第一组织的最简便尺寸并指导更进一步的针灸工作及都可的指南制定。

写作者阐释,HIFU 消减是病因病态心肌良病态软第一组织的新兴手段,对于不肯完成手术的病患者而言是不错的选择。

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编辑: 刘德泉

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