Stroke：头颅FLAIR阴性可能比发病到入院时间更正确地地预测临床结果

头颅MRIFLAIR路径变化被普遍认为是由于在传播加权核MRI（DWI）推测的细胞毒性水肿此后，血脑屏障被破坏而引起的心肌源性水肿的发展，导致了大脑间质水的增加。当DWI结果之中性而FLAI路径同义时（FLAIR-同义），它确实--有太大的几赴援--从中风到现在的时间段在4.5不间断仅仅。

在一个小型的单外围和单臂研究课题此后，THAWS试验车（阿替普酶0.6mg/kg溶栓病患急性复活和不明确发作的脑馀之中）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓病患复活脑馀之中的有效性和实用性试验车）明确指出了基于FLAIR同义概念的肾脏溶栓病患的实用性和有效性。

在在的两个主要随机试验车，即DAWN试验车（DWI或CT去除分析报告与针灸不意味着的醒脑和晚期出现的脑馀之中接纳Trevo神经介入病患）和DEFUSE 3试验车（结核脑馀之中核MRI分析报告后的心肌内病患）开创了脑馀之中管理的新时代，将心肌内哮喘切除术（EVT）的时间段窗扩大为中风后24不间断内。

然而，在中风至病倒时间段近似于的EVT病症之中，栓塞实质性和针灸结果并不无论如何一致。许多研究课题者报道了一些预见不错预后的考量，以外年龄组、以前的哮喘哮喘、糖尿病、合并冠心病、慢性肾脏病症、横河流状况以及其他考量，这些都是基于哮喘热带植物、针灸检查、实验室检查和影像学分析报告。

近期，来自日本医科大学研究课题生院神经科研究课题的研究课题人员纳入了2014年9月至2018年12月长期接纳EVT病患的年之中急性馀之中病症，分析报告FLAIR上的路径变化否可以作为一个四组织时钟，预见馀之中病症EVT后的针灸结果。结果发表在《馀之中》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实质路径变化，将病症分为FLAIR同义四组和FLAIR之中性四组。非常两四组的针灸特征、核MRI结果、EVT参数以及表述为杜塞尔多夫坏死表述≥1c（实质坏死、肺部内坏死、蛛网膜下腔坏死和/或硬膜下坏死）的颅内坏死。3个月时改良的Rankin计量（mRs）打分0至1分被普遍认为代表了不错的结果。

FLAIR同义和DWI之中性病症的例子。

在研究课题长期的227名EVT病症之中，140名病症（62%）被归到FLAIR同义四组，87名（38%）被归到FLAIR之中性四组。与FLAIR之中性四组相比，FLAIR同义四组的病症年龄组极大，中风到核MRI时间段格外短，并发症的高频赴援格外好，肾脏溶栓赴援也格外好。

虽然EVT后的无论如何再通赴援在两四组之间没有歧异（P=0.173），但FLAIR之中性四组的颅内坏死和杜塞尔多夫坏死表述≥1c的坏死高频赴援都较高（P=0.004和0.011）。3个月时，FLAIR同义四组结果不错的病症比例高14%（41% vs 27%）。

在中风后3个月，根据FLAIR核MRI，修正的Rankin计量（mRS）打分。

提示不错故事情节与FLAIR路径变化非常大具体（P=0.047），而中风到核MRI时间段不非常大（P=0.271）。多表达式回归分析推测，FLAIR同义状态与不错的预后单一具体（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR同义状态可能比中风到病倒时间段格外准确地预见针灸结果，这可能支持FLAIR作为四组织时钟的作用。

参考文献：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240