Radiology:在膝关节MRI上看到这个征象，不要再发觉！

在老年人和成人的影像学体检中的，颅骨用户端干骺端后侧的大脑小点(DFCI)是一个常见的病症，且通常是偶然辨认出的。随着年长症状开展MRI体检的次数不断减小，且MRI的敏感性要很低x直通片，这些改变的样品数万人将较高。然而，这种良性改变的发病机理另有争议。

全面性对该病症的解释，最常见的理论模型是骨骼脊髓脊柱吸附手部的值得注意链条脆性造成的“固定式损伤”。史籍中的描绘的肿瘤大多数坐落于腓肠脊髓下侧尾(MHG)吸附手部的颅骨用户端后下侧或大收脊髓的腱膜右边。

据我们普遍认为，尚无有关关节的链条脆性和DFCIs的发生间保持联系的就其研究成果。近日，发表格在Radiology杂志的一项研究成果探讨了具有周期性高体力活动和关节承受的成人运动员中的DFCIs在不同脊柱吸附手部的发病数万人，并与无高体力活动的年长人开展比较，为临床更好地了解DFCI的发病机制及减少这种良性疾病的诊断不确定性提供了值得注意的参考依据。

本项前瞻性试验将从青年竞争性高山滑雪者获得的平扫3T膝关季节MRI显像与2014年至2019年期间相同年龄的对照组组织者的三幅像开展了深入研究。由两位放射科直通牙医对腓肠脊髓（MHG）、腓肠脊髓外侧尾（LHG）和毛利氏收脊柱吸附处DFCIs的存有开展了评估。并测量了DFCI个数和脊柱吸附右边。体检脊柱吸附右边和就其的MRI表格现（半月板，软骨，骨髓水肿，关节积液，韧带，脊柱）与DFCI的就其性。统计学深入研究使用了Pearson χ2、Student t化验、逻辑回归和κ统计量。

本研究成果共对105名滑雪者输卵管关节MRI显像(总人数14.8岁±0.6[标准规范差];66名**)和105名对照组组织者(总人数14.6岁±0.5岁;59名**)开展了评估。在105名滑雪者的61人中的辨认出了DFCI(58%;95%置信区间[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名对照组组织者的28人中的辨认出了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存有。滑雪者和对照组的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中的的60例(95.2%)和28例中的的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例中的的3例(4.8%)和28例中的的1例(3.6%)，在大收脊髓吸附手部的分布分别为63例中的的0例(0%)和28例中的的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG就其的DFCIs平均个数(3.7毫米)与对照组组织者(3.4毫米)无显著的统计学差异(P =.32),MHG脊柱吸附点在关节右边有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的统计学差异。就其MRI结果推断，两组中的MHG脊柱频谱强度的增强均与MHG就其DFCI具有显著就其性(P = 0.01)。

三幅1 (a)一名14岁年长者对照组组织者的矢状位脂肪抑制质子密度加权MRI三幅像，该组织者用户端股大脑小点(DFCI)(圆圈)坐落于腓骨脊髓下侧尾脊柱吸附水平(*)。(b)矢状位模式三幅推断，DFCI(圆圈)坐落于MHG吸附右边(*)。DFCI个数为最大前后径(a、b实直通)。注意，带状高频谱骨膜成骨层(a、b红虚直通间)不包括在测量范围内。

表格 就其关节内的MRI表格现。

综上所述，MRI经常且偶然辨认出的颅骨脊柱吸附手部用户端颅骨大脑小点病症在年长竞技高山滑雪者中的发病数万人显著减小，该结果支持力学脆性就其的理论模型，且最支持有承受特异性的就其起源。本研究成果为临床对该病症的全面了解提供了参考标准规范，同时也提示临床不要将该病症诊断为恶性以避免症状开展不必要的体检及手术。

原文原文：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589