青少年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:是否应行扁桃体切除?

2021-11-03 06:17:56 来源:
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青少年短暂性生理痉挛暂停syndrome(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的常见治疗方式为是扁桃体切除术(AT)。据调查,美国每年有有约 50,000 名病人进行了 AT 术治疗,很多分析表明 OSAS 青少年经 AT 治疗后可很大改善其生理和生活精确度。然而,现阶段很少有分析关注青少年 OSAS 病人的自然临床表现。

为此,美国密歇根大学生理障碍教育中心的 Chervin 教授团队等进行了一项分析,揭示了青少年 OSAS 病人病症的自然消除状况。文章发表在近期再版的 Ches 杂志上。

该随机对照分析,共扩展到参与青少年扁桃体切除分析(CHAT)的幼儿 453 例,其中 194 例被分入非 AT 治疗组,进行 7 个月的融洽判读。随访期间判读病人的病因状况,体征以及进行多导生理图(PSG)的测试的改善状况。生理痉挛暂停指数(AHI)

分析结果显示,非常少共有 194 名幼儿扩展到了判读,其中非常少中 82 人(42%)经 PSG 证实已经完全治愈。预报病因消除的曲率半径因素还包括:AHI 低,血氧酸度非常高,腰非常小,上颚软组织位置非常高,颈围非常小以及非非洲裔年轻人。这其中,低 AHI 和腰小于 90% 位数是独立预报因子。

在 167 名 PSQ> 0.33 的幼儿中,只有 25 名病人(15%)再次发生了持续性病因消除。该群体的曲率半径预报因素为:PSQ 非常低或者 PSQ 打鼾满分量表分数非常低,并未惯常打鼾、鼾声前所未见、目视下的生理痉挛暂停等或者在家并未肺癌,生活精确度非常高。但是独立预报因子只有低 PSQ 满分和打鼾满分。

分析挖掘出,对于 AHI 曲率半径低,腰正常或者 PSQ 满分以及打鼾满分低的幼儿,可以先融洽判读,若其 OSA 可自费消除,则可以不致进行 AT 手术。

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编辑: 王妍

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