自 2001 年 FDA 批准后了第一个专为子宫颈消化道脱垂（POP）修整外科手法术设计的网路平台片以来，2004～2008 年间，网路平台片在针灸外科手法术之前的分析方法逐步贯穿全盛期。然而网路平台片分析方法的兴起却也伴随着一系列情况严重的痉挛和网路平台片具体心关节梗死。据此，FDA 多次提出对网路平台片制造商来进引规范化管理者，该提议也得到了一些针灸协会的支持与认同，并要求现阶段不仅应在网路平台片放置和病人选择的上要规范化，同时也要请注意网路平台片心关节梗死的评估和处理。
俄亥俄州巴特勒医疗机构的 Unger 史学家等对网路平台片的分析方法花钱了综合病态的分析，除此以外其分析方法的争议、心关节梗死的评估和管理者，以及心关节梗死治疗法的随访结果，公开发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。
前言
1996 年，Julian 分析方法聚乙烯网路平台片治疗法原发病态前壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将薄膜网路平台片分析方法在睾丸膨出的修整法术之前。随后几年，不少盆底学内科医生在 POP 修整外科手法术之前用还原网路平台片来设法提高外科手法术的成功不下。
现阶段，仅有 1/3 的 POP 修整外科手法术（90% 可用骶骨固定法术，25% 可用修整法术）及 70% 以上的抗病毒背痛外科手法术有所区别还原网路平台片。然而，随之带来的是不够为多的网路平台片心关节梗死。
网路平台片分析方法的快照
18 世纪 40 年代，一名普外内科医生用网路平台片对腹壁疝引修整法术，曾一度拉开了网路平台片可用外科手法术的拉开。盆底翻修外科手法术采用了类似的技法术，即在脱垂的表皮下放置网路平台片以恢复盆底解剖学减少法术后患上。2001 年， FDA 批准后了第一个专为 POP 修整外科手法术设计的网路平台片。
2004～2008 年，外科外科手法术之前的网路平台片分析方法达到了全盛期，网路平台片的材料有 100 多种。然而，网路平台片分析方法的兴起却也伴随着一系列情况严重的痉挛和网路平台片具体心关节梗死。2008 年 10 月初，FDA 针对此情况发出心理健康警报，2011 年 7 月初又备份了安全说明，指出网路平台片心关节梗死并不如之前报道的那么少。不够重要的是，FDA 必要性说明了，除了前壁膨出，在治疗法其他种类的 POP，相比之下利用自身组织起来修整法术，网路平台片做为法术后的并没有十分突出。
2012 年，FDA 对网路平台片大厂发出告示， 承诺其对上市网路平台片来进引和监听。2014 年 4 月初，FDA 将网路平台片重新概念为 III 类医疗音响设备，网路平台片想要为自己「正名」还只能多一些短时间，产品们在上市前要TC说明了网路平台片的安全病态和实证。但 FDA 未能将用网路平台片治疗法心理压力病态背痛和在经腹固定法术的分析方法列为安全警告以外。
随着网路平台片具体心关节梗死的报道和 FDA 发出的警告，ACOG 和 AUGC 意识到「什么时候可以用补片」这一关键因素问题的重要病态。他们一致爆冷调在可用补片前要充份告知病患潜在的几不下。AUGS 明确指出，现阶段普遍存在争议的还原网路平台片无法应可用治疗法心理压力病态背痛以及经腹骶骨固定法术，因为有关这些外科手法术的几不下并不像其他外科手法术一样为大家所认识到，仍缺乏经常病态的随机试验病态来证明其安全病态和实证。
ACOG 和 AUGC 指出可用补片时要有相应的适应证。然而，现有的数据并无法说明了哪种病患适合可用补片。 Barski 等对 20 项此方面的分析花钱了系统的回顾病态分析，挖掘出最少用的法术后心关节梗死是网路平台片漏出、排尿功能障碍及疼痛，这些心关节梗死的时有发生与法术之前操作者、法术者科学知识、既往脱垂修整历史史学家、法术之前同时引全子宫结扎、点播路平台片修整、网路平台片材料病态质、病患年龄、病态活动程度及吸烟有关。
法术之前可用网路平台片的长处
网路平台片修整的关键因素点在于子宫颈筋膜腱弓、腰椎尾关节筋膜以及骶棘韧带。网路平台片可以经多种方式则做为。为了减少法术后网路平台片心关节梗死的时有发生，法术之前操作者按照规范方式则和途径来进引。法术前予以每周 2～3 次孕酮擦拭。外科手法术取截石位，法术前静脉注射抗病毒生素，排空睾丸。前壁会用 U 型凹槽或正之前凹槽，新埔会用正之前凹槽。切下前先用电报局流氓混搭乙醇后的血管外周剂予以电报大面积注射打水垫，这是法术之前能准确剥离解剖学的重要一步。
其实前壁做为网路平台片与前壁修整法术大同小异，而这「小异」正是减少法术后时有发生网路平台片漏出的关键因素之处。前壁修整法术之前将表皮与深关节层剥离，而网路平台片做为法术之前只能在关节层左侧建立一个必要长的全层腺体，能容纳网路平台片指引器将网路平台片做为。然后用延迟吸收之前央线缝合凹槽。最后，引睾丸镜及腹腔指检，以确认法术之前没有烧伤睾丸、睾丸和腹腔。
网路平台片少用心关节梗死
网路平台片漏出和风化作用是最前壁网路平台片做为最少用的心关节梗死，可高达 10.4%。其他的心关节梗死多见于治疗法心理压力病态背痛的睾丸之前段液压法术，除此以外法术之前睾丸穿孔、网路平台片风化作用或较厚转到邻仅有器官（如睾丸、睾丸、腹腔）、网路平台片外周造成的慢病态子宫颈痛、十分困难、染病、瘘管形成等。
网路平台片心关节梗死的评估
要请注意详实告诉病患的病历史史学家，妥当花钱针灸核查。内科医生要明确病患的网路平台片现阶段处在一个什么样的左边而造成了一系列病因的浮现。因为有些病因也或许是由于子宫颈解剖学相反引起。另外还需鉴别病患的 POP/SUI 病因是诱发普遍存在还是法术后患上。
核查时病患取截石位，利用窥器妥当核查有无网路平台片漏出，网路平台片漏出后可触诊到小的纤维凸起，触诊时要请注意，同时也要判断有无挛缩和缩窄等关键因素问题。病患有 POP 的病因时还应花钱 POP-Q 评分，要特别请注意注意到的弧度，因为网路平台片远处组织起来的外周会造成拖垮挤压。如果为新埔网路平台片植入或无法确定网路平台片的位 置，要通过腹腔指检来认识到网路平台片有无侵入腹腔。病患浮现与泌尿系染病无关的睾丸刺激病因时，应引睾丸镜核查。
放疗也可视来评估网路平台片心关节梗死。薄膜网路平台片在放疗图像上展现爆冷回音信号，缩放放疗技法术还能不够好的看到睾丸下、前新埔内的网路平台片，还可以注意到网路平台片的拉长程度，网路平台片挛缩、折叠和/或扭转情况。
网路平台片具体心关节梗死的处理
大外法术后心关节梗死情况严重的病患都只能外科手法术介入。网路平台片心关节梗死的处理方式则除此以外快照注意到，分析方法孕酮软膏，病床修剪或摘除网路平台片，外科手法术室摘除外或全部网路平台片。对于不热衷于，以及网路平台片风化作用（
网路平台片风化作用（＞3 mm），有孕酮禁忌症或不可用孕酮后病因仍未减轻者，只能引网路平台片结扎。若风化作用形状＜5 mm，可以在病床来进引。病患取截石位，漏出，在网路平台片风化作用处的远处表皮注射电报局流氓，用 Allis 尖头尖头夹网路平台片，然后在远处表皮内侧用剪刀摘除或修整网路平台片，再用 2-0 吸光之前央线缝合。舒服合在病床外科手法术的病患或者网路平台片风化作用＞5 mm，要求在外科手法术室来进引。要请注意详实告诉病患既往子宫颈外科手法术历史史学家。
除去网路平台片的外科手法术操作者也有技法术承诺。病患后要引针灸核查，充份漏出，表皮注射电报局流氓以及乙醇后的血管外周药， 在只能除去的网路平台片的远处表皮花钱外科手法术凹槽。凹槽形状根据网路平台片形状来确定。会用正之前凹槽，但前壁也可视Ｕ型凹槽。Allis 尖头尖头夹表皮内侧，锐病态剥离腺体，须要向两边剥离以充份漏出网路平台片并摘除，常常是网路平台片全部漏出时只能剥离到网路平台片两边的做为点。
网路平台片边界漏出清楚后，用平行尖头或 Kelly 尖头或扁桃体将其从睾丸和/或腹腔组织起来分开，随后在网路平台片左侧区域对网路平台片来进引摘除。法术之前操作者十分困难时可先用外科手法术刀在网路平台片之前之前央线处将其切下，请注意不要烧伤网路平台片左侧的膀 BX和/或腹腔组织起来。Allis 或 Kocher 尖头尖头夹并牵拉网路平台片内侧，较难将网路平台片与远处组织起来剥离。有时需将手指放入腹腔内以免剥离新埔网路平台片时烧伤腹腔。
法术后心关节梗死治果的随访
外科手法术内科医生不仅要熟悉网路平台片引起的心关节梗死，还要对其治疗法后的效果来进引随访。在对一项因网路平台片风化作用造成的子宫颈疼痛及网路平台片漏出来进引网路平台片结扎的回顾病态分析 之前，Crosby 等挖掘出网路平台片摘除后，只有一半的病患病因减缓。值得一提的是，95% 的病患成功解决了网路平台片漏出的关键因素问题，而只有 51% 的病患法术后子宫颈疼痛的 病因得到减缓。Hansen 等对心关节梗死治疗法后 111 名女病态来进引了为期两年的随访挖掘出，71% 的病患病因得到完全减缓，仍有 29% 的病患病因仍在普遍存在或减轻。
现阶段并无法十分确认外或者全部的网路平台片摘除是否有确实。分析人员要求对病患要源泉处理。病因比较单一的病患可引外结扎，下半身舒服以及疼痛情况严重的病患将网路平台片全部摘除后较好。网路平台片摘除对将仅有 50～75% 的病患有效，能减缓其疼痛病因。
总结
在治疗法 POP 常常是前子宫颈脱垂时，网路平台片在恢复子宫颈方面比自身组织起来要有优势。然而，法术后病因的减缓并不十分乐观。而且法术后网路平台片心关节梗死的时有患病不下高。 FDA 有利于了对网路平台片的管理工作者，现阶段网路平台片的可用不下稍稍下降而网路平台片修整不下仍居高不下。分析者刚刚对比较网路平台片与自身组织起来来进引修整的法术后来进引前瞻病态分析。这些分析成果能对现阶段网路平台片分析方法的经常病态几不下和好处提供重要的参见信息，有助于搞清楚哪种病患不够适合分析方法网路平台片。
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主编： 高瑞秋相关新闻
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