神经细胞鞘瘤是脊髓常见的之一，然而马鞍区神经细胞鞘瘤的报导十分罕见。脊髓神经细胞鞘瘤常发生在木桥脑角的前庭神经细胞，近期，来自伊朗贝赫什纳大讲授神经细胞外科讲授研究员 Guive 等在 Clinical Neurology and Neurosurgery 杂志上，报导了一例马鞍区罕见的病变神经细胞鞘瘤。
病例介绍
男同性恋，45 岁，因发烧、赞善侧头部痛楚、赞善眼障碍 6 月，加重 1 周急诊。查体：额头颞侧偏盲。脑下垂体代谢检查和较长时间。
头颅 MRI 见马鞍区发炎并向马鞍上植被，压迫马鞍上出水口及视交叉，在 T1 序列上红褐色等较低波形，T2 序列红褐色较低波形；增强见发炎挤压脑下垂体，并与赞善侧颈内动脉关系密切。CTA 检查和可以排除颈内动脉动脉瘤的治疗。
左图 1. 头颅 MRI 见马鞍上并不一定，T1 较低等波形，T2 较低波形；红褐色失衡一加大
患儿给予经鼻蝶入路发炎截肢术，术中见发炎质地红褐色铝样，截肢困难。预先瘤内减压后，无论如何分离的粘液。庇护所所致的脑下垂体和脑下垂体细，去除马鞍上出水口、体及血管在结构上。
左图 2. 术中见病变
左图 3. 无论如何截肢后，去除术野在结构上（O，视神经细胞；M，体）
病理检查和适用神经细胞鞘瘤的治疗，免疫组化染色示：S100 抗原（+）、vimentin（+）、EMA（-）。
左图 4. 左：HE 染色可见既有神经细胞鞘瘤束状型，又有网状型的表现；赞善：篱笆状排列的细胞核构成 verocay 小体
术后患儿赞善眼增加，头部痛楚缓解，恢复良好。3 个月时上报 MRI，无论如何截肢，脑下垂体及脑下垂体细完整，脑下垂体代谢较长时间。
左图 5. 术后头颅 MRI 见无论如何截肢
从术前患儿头部的痛楚及影像讲授所见的起源各部位，推测该神经细胞鞘瘤意味著起源自前庭细胞的眼支或上颌支，但不能无论如何确定。术后眼外肌机能无障碍，近视照射和头部感觉到存在。
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编辑： 孺培训相关新闻
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