胃肠外科的你 来想到熟悉这些吻合器吗？

近代动手术装置械的进步推动牙科新科技进步，便是为背景，在胃肠牙科领域，相符合装置的浮现将肠胃重建提升到一个新阶段，更加长了动手术时间，增大了许多组织破损及更加长了休养时间。那么在仅仅药理学临时工之前，相符合装置都有哪些类别？如何同样相符合装置？年之前作者只见你走近胃肠牙科常以相符合装置的世界。

颌（针）合装置的类别：颌（针）合装置大类繁多，按临时工基本概念分为压合式和吊合式两种。按相符合装置形状分为直线切出切口装置、圆形切出切口装置、弧形切出切口装置等。年之前我们主要按照形状来对胃肠牙科常以到的颌（针）合装置进先为归入。

表 1 按照形状对胃肠牙科常以到的颌（针）合装置进先为归入

那么各颌（针）合装置大概生出什么看起来呢？有什么电子产品结构上？年之前作者只见你一个个拉开序幕它们鬼魂的面纱。

菱形切口装置（Circular Stapler）

绘出 1 离散切口装置

电子产品结构上：这种切口装置虽只有一种功能性，但可不用领域较为较广，主要主要用途呼吸道、食管、胃、十二指肠、肠、血管等疑端的封闭。根据许多组织各不相同可以制做到各不相同型号，但才可注意到，这类相符合装置不不具备切出功能性。

注记：在松开切口装置前，无须沿切口装置鹗颈边缘，截肢剩余许多组织和原定要截肢的装置官，用碘酒消毒剂断端后，松开和移去切口装置。

圆形（环路）相符合装置（Circular Stapler）

对于这大类别相符合装置，根据可不用领域情况又可细分为圆形（肛肠）相符合装置和亚型（肠胃）相符合装置。

1. 圆形（肛肠）相符合装置

绘出 2 圆形（肛肠）相符合装置（绘出片摘自之前华医用装置械网 _info_40109.html）

这个类别又可以分为：相符合装置 PPH（痔上小肠环切相符合术）及 TST（亚胺式微创痔相符合装置）。这两者的具体情况不同点在于 TST 是一种同样性相符合装置，它在 PPH 术式基础上的发展起来的一种新型新科技。TST 来顺利进行了特制的肛肠镜形成各不相同的亚胺式窗朝天，来顺利进行相符合探头，追踪痔核，针对痔核的体积和多少来调节痔呼吸道的截肢范围，有为了将的保护了的也就是说功能性。

2. 亚型（肠胃）相符合装置

绘出 3 亚型（肠胃）相符合装置

电子产品结构上：单次动手术适用，尽量避免楔病菌；加大的伸展弧度，便于装置械的置入；整体的环路刀，确保安全性；独特的针针内部设计和处理，更加有利于切口和截肢。

注记：打算相符合的肠管断端可不前提诱导并剥光非常少 2 厘米；退出相符合装置要轻柔，并检验被切下许多组织是否为一基本的环路；荷包切口针距不超过 0.5 厘米，边距 2～3 毫米 ，但会许多组织易嵌入相符合朝天，妨碍相符合，注意到不用遗漏小肠。

离散切出切口装置（Linear Cutter）

绘出 4 直线切出切口装置

电子产品结构上：较大开合朝天，为了将调整右边；独特连发年秋，利于左右操控；齐全的设计标准，适于各种动手术；凸轮商标注册内部设计，操控更加轻松；同一种装置械可以更加换非常适合各不相同厚度许多组织的针佐。

注记：连发完毕勿马上打开装置械，才可保持装置械处于封闭状态 15-20 秒，以加强活血视觉效果。连发更加进一步细细，一推到底，连发之前不可停歇；待连发许多组织放在刻度线内（尤其注意到许多组织尾端），尽量避免拒绝接受操控；恰当常以半追踪装置，尽快待连发许多组织平整，无褶皱和卷曲。

弧形切出切口装置

绘出 5 弧形切出切口装置（绘出片摘自之前华医用装置械网）

电子产品令人惊叹：集切出与切口于一身的装置械，不具备轻巧、非常适合子宫颈鉴定的结构上，在低位高血压保肛动手术之前不具备一定的优势；切出切口同步完毕；独特的弧形头端内部设计；可被切断的垫片；易置入子宫颈；可更加换的吊佐；重回子宫颈极低右边。

注记：确保相符合朝天无连续性，在消除的前提下, 适度截肢近侧结肠，相符合朝天疑有连续性时, 可不前提诱导近侧结肠或松解结肠脾曲；

相符合朝天各部位的同样：相符合朝天可不做到在小肠内层缘的之前点近于外侧，小肠下段截肢肺脏可不含有部分小肠内层缘。因为，通常小肠外侧的诱导范围大于腹侧，血供相对较差，在此处相符合可使外侧早先区缩小。

相符合后先为指检检验相符合吊是否为细密一圈，女同性恋高血压值得注意到检验后壁保障无相符合破损。

（胁）腔镜专用相符合装置

绘出 6（胁）腔镜专用相符合装置

电子产品令人惊叹：弯转吊插口，狭小动手术室内空间内操控更加轻巧；一维间隙控制，保障许多组织近近端成吊一致；设有单次常以的保险装置，尽量避免已常以的吊插口二次连发，保障动手术保障安全；圆滑的吊插口前端开朝天，方便许多组织划入；同一把装置械可配合常以所有型号的吊插口，增大操控繁复；这类切口装置计有 6 排针吊，吊插口之前有全新刀刃，在吊合的同时刀刃从之前间针合许多组织，使侧面各 3 排针吊完毕切口、活血等功能性；相符合装置可以 360°旋转，内部设计有手动释放年秋，采用符合人体高级工程师的按年秋内部设计，可以单手操控整个连发更加进一步。

注记：确保相符合朝天无连续性；确保相符合朝天血供；一定要根据许多组织厚度同样相可不吊腿宽度的吊闸，在完毕数排两者之间曲折、径向的钛吊线之前间推进刀刃切出离断。

荷包切口装置

绘出 7 荷包切口装置（绘出片摘自 ）

电子产品结构上：在肠胃两端先为动手术时，术野狭窄，徒手荷包切口节省时间困难，常以荷包装置在一定程度上可以克服上述困难；荷包切口装置由上下两个叶子构成，叶子上均有相对可不的只见孔上会齿槽，钳夹许多组织时，许多组织嵌入齿槽内，当用只见线直针穿过齿槽孔时便自动做到好荷包切口。

说了这么多，其实各种切口装置（相符合装置）的临时工基本概念与订书机相同， 即：向许多组织内连发植入两排互相曲折的针吊对许多组织进先为可拆卸交楔吊针，切口慎重，防范渗漏；由于小血管可以从「B」形针吊的坑洞之前通过，故不不良影响切口部及其近端的血液供可不。

这些是目前胃肠牙科领域里常以到的一些「神装置」，随着科技的进步，相信还有更加多的设备映入我们眼帘，但是一颗随时代背景而进步的心不能停下，时代背景在进步，我们年轻一辈的医生更加可不该顺可不时代背景的守护者。

本文由大花园普外频道学术编辑年老色衰的东原创，来向授权。