粗隆间小腿在老年病人里面较为常用,轻微暴力外伤即可引起小腿。此类病人一般而言建言行内固定疗法以大大降低疼痛。迄今为止临床上常规换用突除雪床,通过除雪及内旋距离远折端复辟粗隆间小腿,复辟完成后透过髓内钉子或DHS固定。
但是很多情况下,对有颈椎肌腱小腿外旋歪斜,后揽的病人,单纯的除雪和内旋距离远折端并不能很好的复辟小腿,而需要轻度外旋四肢以赢取懊恼的复辟,此时更易造成了一个问题是,过度外旋更易造成改置钉子困难,有时因为角度的关联,很更易经常出现改置钉子转轴。Anthony等人在AJO上参考了一种复辟此类小腿的方法有,可以从一定程度上避免此类小腿外旋复辟所造成的困难。
该方法有需要常用一种毫巴挤出枕头(pneumatic patient positioner,PPP,所示1所示),将PPP放改置在合适的位改置,适度除雪使得外旋及后揽的颈椎近折端复辟。
所示1:PPP,放改置在病人的患侧腿部下,通过挤出实现小腿抬升复辟
病人仰卧位,健侧下肢髋,下肢屈曲,外旋,外展,允许C臂机通过健侧透过可视。患肢距离远端踝关节放改置于除雪皮套里面,适当除雪。移除距离远端的突科床,在病人的患侧腿部枕头入毫巴挤出枕头(PPP,所示1),C臂机可视,可见肌腱小腿向后歪斜(所示2a,b)。通过挤出腿部的毫巴枕头,抬升腿部,间接抬升颈椎颈,赢取小腿复辟,一般而言在颈椎颈和水平面平行时粗隆间小腿赢取复辟,此时可以参阅地面透过改置钉子等操作。
所示2:侧位X片,A所示,复辟前;B所示,挤出抬升髋关节后,小腿复辟。
[译者按]:其实这个初衷很简单,就是患侧腿部枕头高,但是他们用的电子装置极高大上一点,用的是可调节挤出装改置,随时调整枕头高程度,而我们平时可能做得更粗糙,单独枕头个切除单,不够先枕头。想想这种小技术也能发社论,用不了多久大家就能发SCI,申请实践中,当上鸡,仰上主任,成为代理校长?!是不是还想像中小不快呢?
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编辑: 童勇骏相关新闻
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